کمردرد افراد را در هر سن و جنسی تحت تاثیر قرار میدهد. اگرچه کمردرد در زنان شایعتر از مردان است، اما انواع کمردرد وجود دارد که بربخش قابل توجهی از مردان نیز تأثیر میگذارد. کمردرد مردان ممکن است براساس طیف وسیعی از عوامل از عفونت شدید تا آسیب خفیف ایجاد شود. درک علت مختلف کمردرد در مردان میتواند به شما کمک کند تا علائم هشدار دهنده بیماری را شناسایی کرده و به دنبال مراقبتهای پزشکی مورد نیاز باشید. این مطلب از طب لاین شاپ به بررسی علل احتمالی کمردرد در مردان میپردازد.
علت کمر درد مردان چیست؟
دلایل مختلفی برای کمر درد مردان وجود دارد. رایجترین این دلایل عبارتند از:
- پیچ خوردگی بیضه
- واریکوسل
- التهاب پروستات
- عفونت دستگاه ادراری
- عفونت منتقله جنسی
- هیپرپلازی خوشخیم پروستات (BPH)
- سرطان پروستات
- کاهش سطح تستوسترون
- مشکلات بیضه
- بیماری زمینه ای
در ادامه به توضیح هر یک از این علتهای کمردرد میپردازیم.
انواع کمر درد مردان
کمردرد به طور معمول به دلیل اختلالات ستون فقرات، بیماری زمینهای، چاقی، وضعیت نامناسب بدن، فعالیتهای سنگین و… رخ میدهد. اما آنچه مربوط به انواع کمردرد که مختص مردان است، در زیر ارائه شده است.
پیچ خوردگی بیضه
پیچ خوردگی بیضه (تورسیون بیضه) یک وضعیت اورژانسی پزشکی است که زمانی رخ میدهد که طناب اسپرماتیک که خونرسانی به بیضه را تأمین میکند، به هم پیچ میخورد. پیچ خوردگی طناب اسپرماتیک سبب قطع جریان خون رسانی به بیضه میشود. اگر این وضعیت اورژانسی درمان نشود، بافت بیضه از بین میرود. پیچ خوردگی بیضه با درد شدید و ناگهانی در بیضه و کشاله ران همراه است که میتواند به کمردرد نیز منجر شود. چرا پیچ خوردگی بیضه میتواند به کمردرد منجر شود؟
پیچ خوردگی بیضه باعث درد شدید و التهابی میشود که میتواند به نواحی مجاور منتقل شود. با توجه به اینکه اعصاب حسی که بیضهها را تأمین میکنند با اعصاب ناحیه کمر و شکم ارتباط دارند، بنابراین درد از بیضه به ناحیه کمر منتشر خواهد شد.
واریکوسل
واریکوسل (وریدهای بزرگشده در بیضهها) معمولاً به عنوان یکی از علل مستقیم کمردرد در مردان شناخته نمیشود. با این حال، برخی از مردان با واریکوسل ممکن است درد در ناحیه بیضهها و کشاله ران را تجربه کنند که میتواند به صورت غیرمستقیم باعث ناراحتی و تنش در ناحیه کمر شود. واریکوسل به اختلال دریچه وریدی میگویند که سبب تجمع خون و بزرگ شدن وریدهای موجود در اسکروتوم (کیسه بیضه) میشود.
اگرچه واریکوسل مستقیماً باعث کمردرد نمیشود، اما درد و ناراحتی ناشی از واریکوسل ممکن است به وضعیتهای نامناسب بدن، تنش عضلانی یا استرس منجر شود که به نوبه خود میتواند کمردرد را تشدید کند. در موارد نادر، اگر درد شدید و طولانیمدت در ناحیه کشاله ران و بیضهها وجود داشته باشد، ممکن است فرد به دلیل تغییرات در نحوه حرکت یا وضعیت بدن خود دچار کمردرد شود.
التهاب پروستات
التهاب پروستات، یا پروستاتیت، به التهاب غده پروستات در مردان گفته میشود که میتواند باعث درد و ناراحتی قابل توجهی شود. این التهاب به چهار نوع اصلی تقسیم میشود:
- پروستاتیت باکتریایی حاد
- پروستاتیت باکتریایی مزمن
- پروستاتیت مزمن یا سندرم درد مزمن لگن (CP/CPPS)
- پروستاتیت بدون علامت التهابی
پروستاتیت باکتریایی حاد معمولاً به دلیل عفونت باکتریایی ایجاد میشود و با علائمی چون تب و لرز، درد شدید در ناحیه لگن و کمر، تکرر ادرار، سوزش ادرار، و گاهی ادرار خونی همراه است. این نوع التهاب نیاز به درمان فوری با آنتیبیوتیکها دارد.
پروستاتیت باکتریایی مزمن نیز توسط عفونت باکتریایی ایجاد میشود، اما علائم آن ممکن است خفیفتر و مداومتر باشند و شامل درد لگن و کمر، مشکلات ادراری، و درد هنگام انزال است.
پروستاتیت مزمن یا سندرم درد مزمن لگن علت دقیقی ندارد و ممکن است به عوامل التهابی یا نورولوژیک مرتبط باشد، که منجر به درد مداوم یا مکرر در ناحیه لگن و کمر میشود. این نوع نیازمند مدیریت درد و مراقبتهای حمایتی است.
پروستاتیت بدون علامت التهابی معمولاً بدون علائم است و به طور تصادفی در آزمایشات تشخیص داده میشود، اما معمولاً نیاز به درمان ندارد مگر در صورت وجود علائم خاص. به طور کلی، تشخیص و درمان پروستاتیت باید توسط پزشک متخصص انجام شود تا از عوارض جدیتر جلوگیری شود.
عفونت دستگاه ادراری
عفونت ادراری (UTI) که میتواند باعث کمردرد شود، به عفونتی اشاره دارد کهبخش های مختلف دستگاه ادراری از جمله کلیهها، حالبها، مثانه و مجرای ادرار را تحت تأثیر قرار میدهد. این عفونت معمولاً توسط باکتریها، به ویژه باکتری Escherichia coli (E. coli) که به طور طبیعی در رودهها وجود دارد، ایجاد میشود.
هنگامی که باکتریها از طریق مجرای ادرار به مثانه میرسند و تکثیر میشوند، میتوانند باعث عفونت مثانه یا سیستیت شوند که با علائمی نظیر تکرر ادرار، سوزش ادرار، ادرار خونی یا کدر و درد در ناحیه پایین شکم همراه است.
اگر این عفونت به کلیهها گسترش یابد، پیلوی نفریت ایجاد میشود که علائم شدیدتری مانند درد شدید در پهلو و کمر، تب و لرز، تهوع و استفراغ به همراه دارد. این نوع عفونتها نیاز به درمان فوری با آنتیبیوتیکهای قوی دارند تا از گسترش عفونت و آسیب به کلیهها جلوگیری شود. علاوه بر مصرف داروها، نوشیدن مقدار زیادی مایعات برای کمک به شستشوی باکتریها از دستگاه ادراری توصیه میشود. درمان به موقع و کامل عفونتهای ادراری برای جلوگیری از عوارض و درد مداوم بسیار اهمیت دارد.
عفونت مقاربتی
عفونتهای منتقله از راه جنسی (STIs) که میتوانند سبب کمردرد در مردان شوند، شامل بیماریهایی مانند کلامیدیا و گنوره (سوزاک) هستند. این عفونتها از طریق تماس جنسی با فرد آلوده منتقل میشوند و میتوانند به دستگاه تناسلی وبخش های مجاور آسیب برسانند. کلامیدیا، که توسط باکتری Chlamydia trachomatis ایجاد میشود، معمولاً با علائمی مانند درد هنگام ادرار، ترشحات غیرطبیعی از مجرای ادرار، و درد در ناحیه لگن و کمر همراه است، هرچند بسیاری از افراد ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند. گنوره، که توسط باکتری Neisseria gonorrhoeae ایجاد میشود، نیز علائمی مشابه به همراه ترشحات زرد یا سبز از مجرای ادرار دارد. اگر این عفونتها درمان نشوند، میتوانند به نواحی بالاتر دستگاه ادراری و تناسلی گسترش یابند و التهاب و درد شدیدتری ایجاد کنند. کمردرد ناشی از این عفونتها ممکن است به دلیل انتشار التهاب به مناطق مجاور باشد. درمان این عفونتها با آنتیبیوتیکها صورت میگیرد و تشخیص و درمان زودهنگام برای جلوگیری از عوارض جدیتر مانند ناباروری یا عفونتهای سیستمیک ضروری است. همچنین، استفاده از محافظهای جنسی مانند کاندوم و انجام آزمایشات منظم میتواند به پیشگیری از ابتلا به این عفونتها کمک کند.
هیپرپلازی خوش خیم پروستات
هیپرپلازی خوشخیم پروستات به بزرگشدن غیرسرطانی پروستات اطلاق میشود، که عمدتاً به علت رشد غیرقابل کنترل سلولهای پروستات در افراد مسن اتفاق میافتد. این وضعیت نیاز به درمان فوری ندارد و معمولاً به صورت خوشخیم و بدون عوارض جدی پیش میرود. ارتباط هیپرپلازی خوشخیم پروستات با کمردرد به دو عامل برمیگردد:
تحریک ادراری: بزرگ شدن پروستات در نتیجه هیپرپلازی میتواند باعث فشار بیشتر بر روی مجرای ادرار شود. این فشار میتواند باعث ایجاد علائمی نظیر سختی در شروع ادرار، تنبلی در جریان ادرار و حتی درد و تنش در ناحیه پایین شکم و کمر شود.
التهابات: گاهی اوقات، هیپرپلازی پروستات میتواند باعث التهابات در پروستات شود که به عنوان پروستاتیت شناخته میشود. این التهابات میتوانند باعث درد و تنش در ناحیه پروستات و ناحیه کمر شوند.
بنابراین، هیپرپلازی خوشخیم پروستات ممکن است به طور غیرمستقیم باعث کمردرد شود، اما این درد عموماً ناشی از فشار بر روی ساختارهای اطراف پروستات است، زیرا خود پروستات به صورت مستقیم سبب کمردرد نمیشود.
سرطان پروستات
سرطان پروستات میتواند به طور مستقیم یا غیرمستقیم منجر به کمردرد در مردان شود. این درد ممکن است به دلیل عوارض مستقیم سرطان پروستات یا به دلیل درمانهای مورد استفاده برای کنترل سرطان باشد. به عنوان مثال:
متاستاز سرطان: سرطان پروستات میتواند به سایر بافتهای اطراف گسترش یابد. این وضعیت فشار زیادی به عصبها و بافتهای مجاور، از جمله عضلات و استخوانها، وارد میکند. این فشار میتواند به درد و تنش در ناحیه کمر و حتی به تحمل کاهش شدید فشار منجر شود.
عوارض درمان سرطان: درمانهای مورد استفاده برای سرطان پروستات مانند جراحی، رادیوتراپی یا درمانهای هورمونی میتوانند به دلیل اثرات جانبی، از جمله ضعف عضلانی، کاهش تراکم استخوان یا اثرات نوروپاتیک، کمردرد ایجاد کنند.
متابولیک: در صورت پیشرفت سرطان به سایربخش های بدن مانند استخوانها، ممکن است کمردرد به عنوان علامت اولیه انتقال سرطان به استخوانها ظاهر شود. برای مثال اگر کمردردی به علت شرایطی مانند کاهش تراکم استخوان به دلیل انتقال سرطان به استخوانها یا از عوارض درمانی مثل ضعف عضلانی ناشی از درمانهای هورمونی در سرطان پروستات رخ دهد، میتواند به طور غیرمستقیم با عوامل متابولیک مرتبط باشد. به عنوان مثال، کاهش تراکم استخوان به علت انتقال سرطان به استخوانها (که یک اثر متابولیک است) میتواند منجر به کمردرد شود.
کمردرد در مردان مبتلا به سرطان پروستات ممکن است ناشی از خود سرطان یا از عوارض درمانی باشد. مدیریت کمردرد در این بیماران نیازمند تجویز درست درمانهای ضد درد و درمان هدفمند برای سرطان است.
کاهش سطح تستوسترون
کاهش سطح تستوسترون میتواند به طور غیرمستقیم باعث کمردرد شود. تستوسترون، هورمون جنسی مردانه، نقش مهمی در حفظ توده عضلانی و سلامت استخوانها دارد. هنگامی که سطح تستوسترون کاهش مییابد، مردان ممکن است دچار کاهش توده عضلانی و تراکم استخوان شوند، که این وضعیت میتواند به ضعف عضلانی و مشکلات اسکلتی منجر شود. ضعف عضلات پشت و کاهش تراکم استخوان میتواند باعث افزایش فشار و تنش در ستون فقرات و بافتهای اطراف آن شود و در نهایت به کمردرد بیانجامد. علاوه بر این، کاهش تستوسترون ممکن است منجر به افزایش وزن و تجمع چربی در ناحیه شکم شود، که این امر نیز میتواند فشار بیشتری به ستون فقرات وارد کند و باعث کمردرد گردد. بنابراین، هرچند که کاهش سطح تستوسترون به طور مستقیم کمردرد ایجاد نمیکند، ولی اثرات ثانویه آن بر عضلات و استخوانها میتواند زمینهساز بروز کمردرد باشد. درمان مناسب برای رفع کاهش سطح تستوسترون میتواند به کاهش این علائم کمک کند.
اپیدیدیمیت: اپیدیدیمیت التهاب اپیدیدیم (لولهای که اسپرم را از بیضهها حمل میکند) است که معمولاً توسط عفونت باکتریایی ایجاد میشود. این التهاب میتواند باعث درد شدید در بیضهها، ناحیه کشاله ران و و حتی درد پایین کمر شود.
فتق اینگوینال: فتق اینگوینال یا فتق کشاله ران زمانی رخ میدهد که قسمتی از روده یا بافت نرم از طریق یک نقطه ضعیف در دیواره شکم به داخل کشاله ران یا کیسه بیضه فشرده میشود. این وضعیت میتواند باعث درد در ناحیه کشاله ران و کمر شود، به ویژه زمانی که فشار در ناحیه شکم افزایش مییابد، مانند هنگام بلند کردن اجسام سنگین.
بیماری ساختاری ستون فقرات و سایر بیماری ها
طیف گستردهای از بیماریهای زمینهای ممکن است باعث ایجاد کمردرد در مردان شود. شایعترین این بیماریها آرتریت، اختلالات خواب، زونا، سنگ کلیه و عفونت کلیه است.
- آرتریت: به التهاب مفاصل اشاره دارد. بسیاری از انواع مختلف آرتریت مثل آرتروز روی مفاصل فاست ستون فقرات تاثیر میگذارند. به طور معمول، آرتریت ستون فقرات باعث کمردرد مزمن میشود.
- اختلالات خواب: اختلال خواب میتواند انداختن فرآیندهای ترمیم طبیعی بدن که در زمان خواب اتفاق میافتد را به خطر بیندازد و سبب کمردرد شود. هنگام خواب، بدن شما هورمون رشد ترشح میکند که بافت آسیب دیده را بهبود میبخشد و از درد جلوگیری میکند. مردانی که برنامه خواب نامنظم دارند هورمون رشد کافی دریافت نکرده که همین امر سبب تشدید کمردرد میشود.
- زونا: زونا یک عفونت ویروسی است که توسط ویروس واریسلا زوستر ایجاد میشود. زونا باعث ایجاد بثورات دردناک و تاولزا میشود. در برخی از بیماران، زونا همچنین منجر به سوزش، درد، و یا کمردرد میشود.
- مشکلات کلیوی: مشکلات کلیوی از جمله سنگ کلیه و عفونت کلیه، میتواند باعث کمردرد شدید شود.
مشکلات زمینهای که در بالا نام برده شده است، تنها بخشی از بیماریهای زمینهای است که ممکن است در کمردرد در مردان تاثیر داشته باشد. انواع کمر درد مردان که به دلیل اختلال در عملکرد ستون فقرات ایجاد می شود را می توان به کمک انواع دستگاه فیزیوتراپی خانگی تسکین داد. دستگاههای فیزیوتراپی خانگی که در مورد کمر درد مردان موثر هستند اغلب شامل انواع کمربند طبی با خاصیت درمانی هستند. یکی از بهترین نمونه های دستگاه فیزیوتراپی خانگی مخصوص درد کمر می توان به کمربند پلاتینر اشاره کرد.
کمر درد صبحگاهی مردان چه دلیلی دارد؟
کمردرد صبحگاهی مردان دلایل مختلفی دارد، در ادامه به رایجترین آنها اشاره میکنیم:
- وضعیت نامناسب خوابیدن: وضعیت نامناسب خوابیدن میتواند به فشار روی عضلات و مهرههای کمر منجر شود، که صبحها پس از بیدار شدن دردناک میشود.
- ورزش و فعالیت بدنی: مردانی که در فعالیتهای فیزیکی شدید شرکت میکنند یا کارهای سنگین انجام میدهند، ممکن است صبحها پس از یک روز کاری سخت یا ورزش شدید، دچار کمردرد شوند.
- بلند کردن اشیاء سنگین: بلند کردن اشیاء سنگین به طور نادرست به عضلات و رباطهای کمر آسیب رسانده و باعث درد صبحگاهی میشود.
- مسائل هورمونی: تغییرات در سطح هورمونها، به ویژه در مردان مسنتر، به ضعف عضلات و درد کمر منجر میشود. کاهش سطح تستوسترون نیز منجر به درد و سفتی عضلات کمر میشود.
- پروستاتیت: التهاب پروستات درد و سفتی در ناحیه لگن و پایین کمر را سبب میشود که ممکن است صبحها بعد از بیدار شدن بیشتر احساس شود.
- هیپرپلازی خوشخیم پروستات (BPH): بزرگ شدن پروستات باعث فشار روی مثانه و مجرای ادرار خواهد شد که ممکن است به درد در ناحیه کمر و لگن منجر شود. این درد ممکن است به دلیل تغییرات در فشار ادراری شبانه، صبحها بیشتر احساس شود.
دلیل کمر درد بعد از نزدیکی در مردان چیست؟
عفونتهای دستگاه تناسلی و مشکلات بیضه میتوانند به طور غیرمستقیم باعث کمردرد بعد از نزدیکی می شود. در اینجا به برخی از مشکلات رایج که میتوانند منجر به درد کمر بعد از نزدیکی شوند، اشاره میکنیم:
- عفونتهای دستگاه تناسلی و ادراری
- مشکلات بیضه
- کاهش سطح تسوسترون
- فشار عضلانی و لیگامنتی
- فشار و وضعیت بدن
- بیماری دیسک و ستون فقرات
- عدم آمادگی جسمانی
- مشکلات مفصلی و التهابی
اگر فقط یک بار در حین یا بعد از رابطه جنسی احساس درد میکنید، ممکن است فقط یک رگ به رگ شدن عضله یا یک بیماری خفیف باشد که خود به خود بهبود مییابد. اما اگر به طور کمردرد بعد از نزدیکی را تجربه میکنید، باید با پزشک خود صحبت کنید.
آنچه در مورد انواع کمردرد مردان مطالعه کردید.
کمردرد در مردان میتواند به دلایل مختلفی رخ دهد که برخی از آنها به طور خاصتر در مردان شایع هستند. این دلایل شامل مشکلات پروستات مانند پروستاتیت و هیپرپلازی خوشخیم پروستات، بیماریهای کلیوی، واریکوسل، فتق دیسک بین مهرهای، و بیماریهای التهابی مانند اسپوندیلیت آنکیلوزان میباشد. فعالیتهای فیزیکی شدید، وضعیتهای خواب نامناسب، و مشکلات هورمونی نیز در ایجاد کمردرد در مردان نقش دارند. تشخیص دقیق و درمان مناسب این موارد به بهبود کیفیت زندگی و کاهش درد کمک میکند، بنابراین مشاوره با پزشک متخصص در صورت بروز درد مداوم یا شدید ضروری است.