کپسول پرگابالین دیسک کمر و سیاتیک: دوز مصرف، اثربخشی و عوارض

پرگابالین Pregabalin یک داروی ضد تشنج است که برای مدیریت درد نوروپاتیک مرتبط با نوروپاتی محیطی دیابتی (DPN)، نورالژی پس از تبخال (PHN) صرع و دیسک کمر تجویز می شود. پرگابالین با مسدود کردن فعالیت های الکتریکی غیرطبیعی مغز احساس آرامش و کاهش درد در فرد ایجاد می کند. پرگابالین همچنین منجر به پایدارتر شدن لایه محافظ عصب می شود و از این رو در درمان تشنج و دردهای کمر عصبی نقش دارد. با این حال تحقیقات نشان می دهد پرگابالین برای کاهش درد سیاتیک موثر نیست. پرگابالین همچنین در درمان کمر درد مزمنی که بیش از 3 ماه از شروع آن می گذرد بی تاثیر است و اثری مشابه با دارونما دارد. کودکان و افراد مسن، خانم های باردار، خانم ها در دوران شیردهی، افرادیکه سابقه اعتیاد به دارو دارند، بیماران چشمی مثل گلوکوم، بیماران قلبی و کلیوی و افرادیکه در آینده نزدیک قصد هر نوع عمل جراحی دارند نباید از پرگابالین استفاده کنند.

کپسول پرگابالین دیسک کمر چیست؟

بیماران مبتلا به دیسک کمر به خصوص آنهایی که به تازگی عمل جراحی دیسک کمر انجام داده اند درد و ناراحتی زیادی را تحمل می کنند. درد شدید در بیماران مبتلا به دیسک کمر مانع از حرکت بیمار و درنتیجه خطر ابتلا به عوارض مختلف دیگر مثل مشکلات ریوی و زخم بستر می شود. کنترل موثر درد به کمک دارو می تواند در این مرحله برای بیماران ضروری باشد. یکی از داروهای رایج و موثر در بیماران مبتلا به دیسک کمر کپسول پرگابالین است.

همان طور که در ابتدا نیز اشاره کردیم، پرگابالین یا پره گابالین (Pregabalin) دارویی است که برای درمان دردهای عصبی و حتی اختلالات اضطرابی استفاده می‌شود و در گروه داروهای ضدتشنج قرار دارد. کپسول پرگابالین که نام تجاری لیریکا شناخته می شود، به صورت اختصاصی در درمان مشکلات دیسک کمر نیز اثربخشی دارد. همین طور این دارو، به کلی دردهای منتشر شده در تمام بدن مثل سیاتیک را نیز کنترل کرده و به تسکین آن، کمک می‌کند. با این حال پره گابالین نمی تواند دردهای بسیار شدید مرتبط با دیسک کمر را درمان کند و درمان کمردردهای خفیف تا متوسط موثر است.

بیشتر بخوانید: قرص کمر درد

چطور پرگابالین درد دیسک کمر را کاهش می دهد؟

مشکلات دیسک کمر، مانند فتق دیسک یا بیماری دژنراتیو دیسک، دردهای نوروپاتیک در ناحیه کمر، ایجاد می‌کنند. پرگابالین، در کاهش دردهای نوروپاتیک مرتبط با دیسک کمر، موثر است. این کپسول، اعصاب فعال شده مولد درد را در آرام کرده و موجب تسکین درد می‌شود. یکی از مهم‌ترین اثربخشی‌های پرگابالین، کنترل و تسکین دردهای متحرک مثل درد کمری که به پا می زند موثر باشد. پرگابالین اثرات مشابه با قرص گاباپنتین برای دیسک کمر دارد.

موارد مصرف پرگابالین چیست؟

پرگابالین برای درمان برخی از دردهای عصبی ناشی از دیسک کمر موثر واقع می شود. به طور کلی پره گابالین در موارد زیر کاربرد دارد:

• صرع
• سندروم پای بی قرار
• دردهای نوروپاتیک
• دردهای عصبی در ناحیه ستون فقرات
• نورالژی پس از تبخال (PHN)
• دردهای عصبی ناحیه ستون فقرات که منجر به اختلال خواب در فرد شده است
• افسردگی
• اضطراب
• دردهای نوروپاتیک در بیماران دیابتی
• سندروم مزمن درد اسکلتی-عضلانی به نام فیبرومیالژی
• درمان درد عصبی پس از آسیب نخاعی
• سیاتیک

به طور کلی اگر درد عصبی شدید در ستون فقرات دارید، به عنوان مثال ضعف، دردمنتشر شونده، سوزش و سوزن سوزن شدن در کمر و گردن داشته باشید این دارو می تواند موثر باشد. در برخی مواقع این درد می تواند به دست و پا سرایت کند. در چنین مواقعی پرگابالین و گاباپنتین می تواند موثر واقع شود.

بیشتر بخوانید: کمربند پلاتینر آلمانی

نحوه و دوز مصرف کپسول پرگابالین برای دیسک کمر

دوز مصرف کپسول پرگابالین برای دیسک کمر، بستگی به سن و وزن بیمار و همین طور میزان درد و ناراحتی در کمر دارد. احتمالا پزشک با بررسی تمامی موارد و همین طور بیماری‌ها و اختلالات زمینه‌ای (در صورت وجود)، دوز مناسبی از دارو را تجویز خواهد کرد. به دلیل برخی عوارض پره گابالین، ممکن است پزشک بخواهد بیمار را  پس از مصرف نخستین دوز، تحت نظر داشته و پس از آن، ریتم دقیق مصرف کپسول پرگابالین برای دیسک کمر را تعیین کند. اما به طور کلی دوز پیشنهادی برای دردهای ناحیه ستون فقرات عبارت است از:

بزرگسالان: در ابتدا 75 میلی گرم 2 بار در روز. البته پزشک ممکن است دوز متفاوتی را تجویز کند که این میزان قطعا از 600 میلی گرم در روز بیشتر نیست.

نوجوانان: مقدار و نحوه مصرف حتما باید توسط پزشک تعیین شود.

بیشتر بخوانید: مسکن کمر درد

پرگابالین در درمان چه نوعی از دیسک کمر موثر نیست؟

به طور کلی گاباپنتین و پرگابالین در درمان کمر دردی که بیش از 3 ماه از شروع آن می گذرد موثر نیست. در این بین گاباپنتین که اثرات مشابهی با پرگابالین دارد به هیچ وجه موثر نیست و اثری مشابه با دارونما دارد، درحالیکه پرگابالین تاثیر بسیار کمی دارد. اثرات تسکین درد ایجاد کننده توسط هر یک از آنها نمی تواند جبران کننده عوارض متعدد این داروها باشد. درواقع می توان گقت مصرف پرگابالین برای کمر درد مزمن توصیه نمی شود.

بیشتر بخوانید: زانوبند زاپیامکس آلمانی

عوارض کپسول پرگابالین دیسک کمر

پرگابالین نیز مانند سایر داروها، ممکن است با عوارضی همراه باشد. از جمله عوارض مصرف پرگابالین، موارد زیر قابل توجه هستند:

• سرگیجه
• خواب آلودگی
• خستگی
• سردرد
• خشکی دهان
• تاری دید
• افزایش وزن
• تورم دست‌ها، پاها یا مچ پا
• مشکل در تمرکز
• گیجی
•  مشکلات حافظه
• درد یا ضعف عضلانی
• یبوست
• حالت تهوع یا استفراغ
• افزایش اشتها

در موارد نادر، پره گابالین می‌تواند عوارض جانبی جدی‌تری ایجاد کند، مانند:

• افکار یا رفتار خودکشی
• واکنش‌های آلرژیک، از جمله بثورات پوستی، کهیر، خارش، مشکل در تنفس، یا تورم صورت، لب‌ها، زبان یا گلو
• آنژیوادم (تورم صورت، لب‌ها، زبان یا گلو)
• سرگیجه شدید یا غش کردن
• خونریزی یا کبودی غیر طبیعی
• علائم عفونت مانند تب، لرز، گلودرد یا سرفه
• تغییرات در خلق و خو یا رفتار، مانند پرخاشگری، بی‌قراری یا افسردگی

اگر هر یک از این عوارض جانبی جدی را تجربه کردید، لازم است که فورا به پزشک مراجعه کنید. در خصوص علائم خفیف‌تر نیز بهتر است که حتما با پزشک، مشورت داشته باشید.

نکته 1: با توجه به عارضه جدی میل فرد به خودکشی یا افکار مربوط به آن، معمولا استفاده از پرگابالین در افرادی که از پیش افسردگی یا زمینه آن را دارند، با احتیاط بیشتری انجام خواهد شد.

نکته 2: در صورتی که مشکلات تنفسی حتی در حد کم، آغاز شد، پیش از پیشروی آن، باید فورا به پزشک مراجعه شود.

بیشتر بخوانید: درمان کمر درد بدون جراحی

پرگابالین در درمان سیاتیک

یکی از داروهایی که برای کنترل درد سیاتیک استفاده می شود پرگابالین است. اما چقدر این دارو در کاهش درد سیاتیک می‌تواند موثر واقع شود؟ زمانی تصور می شد که پرگابالین یک درمان موثر در کاهش درد سیاتیک محسوب می شود زیرا سیاتیک نیز یکی از انواع درد نوروپاتیک محسوب می شود. اما تحقیقات اخیر اثربخشی این دارو را در کاهش درد سیاتیک نقد کرده است. طی تحقیقی که در موسسه جورج دانشگاه سیدنی انجام شد داروی پرگابالین 600 میلی گرم در روز داده شد و مشخص شد که تفاوت چندانی بین گروهی که دارونما مصرف کردند و گروهی که پرگابالین دریافت کردند وجود ندارد. به همین دلیل مصرف پرگابالین برای کاهش درد سیاتیک توصیه نمی شود.

در صورت فراموشی یک دوز از پرگابالین در کنترل درد دیسک کمر چه کنیم؟

اگر یک دوز را فراموش کردید در سریعترین زمان ممکن دارو را مصرف کنید. با این حال اگر زمانی بیاد آوردید که به زمان مصرف دوز بعدی خیلی نزدیک بودید 2 دوز را با هم مصرف نکنید. اگر یک دوز از پرگابالین را بعد از وعده غذایی عصر فرآموش کردید آن را بعد از وعده غذایی صبح مصرف کنید. اگر صبح نیز مصرف نکردید دوز بعدی را در زمان معمول خود یعنی بعد از شام مصرف کنید و 2 دوز را با هم مصرف نکنید.

تداخلات دارویی پرگابالین

پرگابالین دارویی است که برای درمان درد‌های عصبی، تشنج و اختلالات اضطرابی استفاده می‌شود. مانند همه داروها، پره گابالین نیز می‌تواند با سایر داروها تداخل داشته باشد که بر اثربخشی آن تأثیر گذاشته یا خطر عوارض جانبی را افزایش ‌می‌دهد. برخی از تداخلات دارویی رایج پرگابالین عبارتند از:

• داروهای تضعیف کننده سیستم عصبی مرکزی: پرگابالین ممکن است اثرات سایر داروهایی که سیستم عصبی مرکزی را تضعیف می‌کنند، مانند اپیوئیدها، بنزودیازپین ها را افزایش دهد. چنین چیزی احتمال خواب آلودگی، سرگیجه و افسردگی تنفسی را افزایش خواهد داد.
• تیازولیدین دیون‌ها: پرگابالین ریسک افزایش وزن و احتباس مایعات را در صورت استفاده با تیازولیدین دیون‌ها، که داروهایی برای درمان دیابت هستند، افزایش می‌‌دهد. همین طور مصرف همزمان این کپسول با داروهای کاهنده قند خون، ریسک بروز هیپوگلیسمی یا همان افت قند خون را بالا می‌برد.
• مهارکننده‌های ACE: پرگابالین می‌تواند خطر آنژیوادم، یک واکنش آلرژیک جدی را در صورت همزمان استفاده با مهارکننده‌های ACE، که داروهایی برای درمان فشار خون بالا هستند، افزایش دهد.
• لورازپام: در صورتی که بیمار از داروی آرامش‌بخش لورازپام همزمان با پرگابالین استفاده کند، تاثیر لورازپام در خون بالا رفته و ممکن است خطرات عوارض جانبی بیشتر شود. از این روی مصرف همزمان لورازپام و پره گابالین، منع شده است.

برای جلوگیری از هرگونه تداخل دارویی احتمالی، مهم است که حتما پزشک خود را از مصرف سایر داروها، پیش از شروع به استفاده از کپسول پرگابالین برای دیسک کمر، مطلع کنید. اگر داروهای دیگری را همراه با پرگابالین مصرف می‌کنید، ممکن است نیاز باشد که پزشک شما دوز را تنظیم کند یا از نظر عوارض جانبی شما را از نزدیک تحت نظر داشته باشد.

استفاده از دارو یک روش موثر برای مدیریت درد ستون فقرات است که بر گردن و کمر شما تاثیر دارد. اما لازم است بدانید که همه داروها عوارض خاص خود را دارند. مصرف پرگابالین می تواند مشکلات تنفسی جدی ایجاد کند، بنابراین با مشاهده مشکلات تنفسی پس از مصرف دارو حتما به پزشک مراجعه کنید. البته مصرف پره گابالین برای تسکین درد دیسک کمر

سوالات متداول در مورد مصرف پرگابالین برای دیسک کمر

1. آیا مصرف پرگابالین برای دیسک کمر، در دوران بارداری، مجاز است؟

خیر، مصرف پرگابالین در دوران بارداری مجاز نیست و در صورت باردار شدن در طول زمان مصرف نیز باید حتما به پزشک زنان، اطلاع داده شود.

2. آیا مصرف پرگابالین در دوران شیردهی مجاز است؟

خیر، این دارو قابلیت انتشار به شیر مادر را داشته و لازم است که در دوران شیردهی، از مصرف آن اجتناب شود. در صورتی که بیمار نیاز جدی به مصرف پره گابالین داشته باشد، احتمالا باید با مشورت پزشک، شیردهی را متوقف کرد.

3. در صورت استفاده بیش از دوز تجویزی پرگابالین، چه باید کرد؟

در صورت مصرف بیش از حد پرگابالین، لازم است که بلافاصله بیمار را به مراکز درمانی برده و تحت نظر پزشک قرار داد.

4. آیا قرص پرگابالین، خواب آور است؟

بله، یکی از اثرات مصرف کپسول پرگابالین، خواب آلودگی است که البته شدت آن در افراد مختلف، متفاوت خواهد بود.

5. بهترین زمان مصرف کپسول پرگابالین، چه وقت است؟

برای کاهش عوارض قرص لیریکا یا همان کپسول پرگابالین، بهتر است که این دارو، همراه با غذا، میل شود.