عوارض بعد از عمل دیسک کمر

بسیاری از افرادیکه به دیسک کمر مبتلا می شوند بدلیل ترس از عوارض بعد از عمل دیسک کمر جراحی خود را به تعویق می اندازند. اما عوارض بعد از جراحی دیسک کمر چه هستند که منجر به ترس بیماران شده است؛ خونریزی، عفونت، بی حسی پا، آسیب عصبی و لخته شدن خون از جمله عوارضی هستند که ممکن است پس از جراحی دیسک کمر ایجاد شوند. اصلا چقدر عوارض بعد از عمل دیسک کمر شایع است؟ به طور کلی درصد موفقیت جراحی دیسک کمر بین 70 تا 90 درصد است. اما این میزان موفقیت برای افرادی است که از زمان بروز درد کمتر از 6 ماه تا یک سال نگذشته باشد. در ادامه بیشتر به بررسی عوارض بعد از عمل دیسک کمر خواهیم پرداخت.

عمل دیسک کمر با چه عوارضی همراه است؟

بسیاری می پرسند که آیا عمل دیسک کمر خطرناک است؟ در پاسخ به این سوال باید گفت که درست است که عمل دیسک کمر شانس موفقیت بالایی دارد؛ اما مثل هر جراحی دیگری می تواند با عوارضی همراه باشد که برخی از این عوارض کوتاه مدت و برخی دیگر بلند مدت تر هستند. در ادامه به بررسی عوارض پس از جراحی دیسک کمر می پردازیم.

خونریزی

در طول جراحی دیسک کمر، احتمال خونریزی وجود دارد. این خونریزی معمولاً توسط تیم جراحی کنترل می‌شود، اما در برخی موارد به درمان‌های اضافی یا اقدامات ویژه نیازاست. خونریزی ناشی از آسیب به عروق خونی می باشد.

عفونت

عفونت در ناحیه جراحی یا دیگر قسمت‌های بدن یکی از عوارض پس از عمل دیسک کمر است. عفونت معمولاً با آنتی‌بیوتیک‌ها درمان می‌شود، ولی در صورت شدید بودن عفونت نیاز به جراحی مجدداست. عفونت در صورت عدم درمان به موقع باعث مشکلات جدی‌تری می شود. به همین دلیل پیشگیری از عفونت به عنوان یکی از عوارض بعد از عمل دیسک کمر بسیار مهم است.

کمر درد

بروز کمر دردهای گاه و بی گاه پس از جراحی دیسک کمر در بین بسیاری از بیماران پس از جراحی دیسک کمر رایج است. برای کنترل کمر درد پس از جراحی دیسک کمر بنا به دستور پزشک می توان از انواع کمربندهای طبی مثل کمربند پلاتینر استفاده کرد. کمربند پلاتینر به دلیل دارا بودن امواج درمانی می تواند طول دوره نقاهت را کاهش دهد.

نشت مایع نخاعی

طناب نخاعی در درون مایعی به نام مایع نخاعی (CSF) قرار گرفته است. مایع نخاعی از صدمه به عصب های نخاعی جلوگیری می کند. طی عمل جراحی امکان صدمه به غشایی که مایع نخاعی در درون آن قرار گرفته است وجود دارد. با نشت مایع نخاعی بیمار با علائم نسبتا شدیدی مثل سردرد های شدید همراه باشد. نشت مایع مغزی در صورت کوچک بودن با استراحت و مصرف مایعات درمان می شود. اما در صورت بزرگ بودن محل نشتی نیاز به جراحی وجود دارد.

آسیب به اعصاب یا عروق خونی

در طول جراحی احتمال آسیب  به اعصاب یا عروق خونی وجود دارد که  باعث درد، بی‌حسی یا ضعف در بدن می شود. در برخی موارد، این آسیب‌ها موقتی بوده و در برخی موارد دیگر نیاز به درمان‌های اضافی دارد.

مشکلات بیهوشی

پس از جراحی، برخی افراد مشکلاتی مانند تهوع، سردرد یا مشکلات تنفسی به دلیل بیهوشی دارند. این مشکلات معمولاً موقتی و قابل درمان هستند، اما در موارد نادر نیاز به مراقبت ویژه دارند. اگرچه این عوارض نادر هستند، اما مهم است که بیماران بعد از عمل جراحی دیسک کمر تحت نظارت دقیق پزشک قرار بگیرند. در صورتی که عوارض بعد ازعمل دیسک کمر غیر عادی باشد یا مشکلاتی پیش بیاید، باید به سرعت با پزشک خود تماس بگیرند تا درمان‌های لازم انجام شود و از بروز مشکلات جدی‌تر جلوگیری شود.

بی حسی پا بعد از عمل دیسک کمر

یکی از عوارض نسبتا شایع پس از عمل دیسک کمر بی حسی پا است. بی حسی پا بعد از جراحی می تواند نشانه آسیب به عصب ها باشد. درنتیجه پس از برداشتن فشار از عصب، زمانی برای ترمیم عصب آسیب دیده مورد نیاز است. این نوع از آسیب دیدگی عصبی ممکن است تا حدود 6 ماه پس از جراحی همچنان احساس شود. فیبرهای عصبی کوچکتر حدودا 6 هفته ای درمان می شوند. از سوی دیگر، در برخی موارد آسیب عصبی می تواند طی جراحی ایجاد شده باشد که بسته به نوع آسیب دیدگی ترمیم می شود. در موارد نادر ممکن است آسیب عصبی دائمی باشد.

لخته شدن خون پس از عمل دیسک کمر

جراحی یکی از دلایل اصلی ایجاد لخته خون در وریدهای عمیق بدن (معمولاً در پاها) است. لخته‌های خون زمانی تشکیل می‌شوند که خون غلیظ شده و به هم می‌چسبد. این اتفاق برای جلوگیری از خونریزی مفید است، اما وقتی لخته داخل رگ‌های خونی تشکیل شود، خطرناک است. در برخی موارد، لخته به ریه‌ها میرود و باعث آمبولی ریه (PE)می شود که خطر مرگ دارد.

بعد از جراحی، بدن به طور طبیعی برای جلوگیری از خونریزی فرایند لخته شدن خون را فعال می‌کند. این فرایند در کنار کاهش تحرک پس از جراحی باعث کند شدن جریان خون و ایجاد لخته در وریدهای عمقی پاها می شود. در این حالت، اگر لخته به حرکت درآید و به ریه‌ها برسد، خون‌رسانی به ریه‌ها را مختل کرده و خطرناک می باشد.

برای کاهش خطر لخته شدن خون بعد از جراحی دیسک کمر، پزشکان معمولاً تدابیری همچون استفاده از جوراب‌های فشاری، پمپ‌های مکانیکی فشاری، و تشویق به حرکت زود هنگام بیمار بعد از عمل را توصیه می‌کنند. همچنین، در برخی موارد ممکن است داروهای رقیق‌کننده خون تجویز شود تا از تشکیل لخته جلوگیری شود.

بی اختیاری ادراری پس از جراحی دیسک کمر

طی جراحی دیسک کمر امکان ایجاد آسیب عصبی وجود دارد؛ عصب هایی که بین مغز و مثانه ارتباط برقرار می کنند. غشای دورا یکی از سه غشای محافظتی است که اطراف ستون فقرات و مغز را پوشانده است. این غشا بیرونی‌ترین لایه است و مسئول حفاظت از سیستم عصبی مرکزی (CNS) می‌باشد. در جراحی‌های کمر، خطر آسیب به این غشا و اختلال در عملکرد CNS وجود دارد. این امر  باعث می شود که مغز نتواند به خوبی با مثانه و روده‌ها ارتباط برقرار کند و منجر به بی اختیاری ادراری شود. انواع بی اختیاری پس از جراحی دیسک کمر:

• بی اختیاری استرسی: نشت ادرار در هنگام سرفه، عطسه یا حرکت‌های ناگهانی
• بی اختیاری اضطراری: احساس فوریت برای ادرار کردن و گاهی نشت ادرار
• بی اختیاری ترکیبی: ترکیبی از علائم بی اختیاری استرسی و اضطراری

برای درمان بی اختیاری ادرار که یکی از عوارض بعد ازعمل دیسک کمر است، تمرینات کف لگن، تغییرات سبک زندگی مانند ترک سیگار و مصرف مایعات مناسب توصیه می‌شود. در برخی موارد، داروها و جراحی‌هایی مانند اسلینگ برای رفع بی اختیاری استرسی  مفید است.

کج راه رفتن پس از جراحی دیسک کمر

پس از جراحی دیسک کمر، برخی افراد دچار مشکلاتی در راه رفتن می شوند که یکی از آن‌ها کج راه رفتن است. علت این مشکل به دلایل زیر است:

• ضعف عضلانی و آسیب به اعصاب: در جراحی، بخشی از دیسک یا استخوان برداشته می شود که باعث ضعف عضلات یا آسیب به اعصاب می شود و این امر بر راه رفتن تأثیر میگذارد.
• تغییرات در الگوی راه رفتن: برای کاهش درد یا فشار به ناحیه آسیب‌دیده، افراد به طور ناخودآگاه ممکن است راه رفتن خود را تغییر دهند که این امر منجر به کج راه رفتن می شود.
• درد و التهاب پس از جراحی: درد و التهاب در ناحیه عمل حرکت طبیعی را دشوار می کند و بر تعادل تأثیر می گذارد.

کج راه رفتن پس از جراحی دیسک کمر معمولاً موقت است و با تقویت عضلات و انجام تمرینات فیزیکی بهبود می‌یابد. اگر این مشکل ادامه یابد، مشورت با پزشک یا فیزیوتراپیست برای درمان ضروری است.

درد لگن پس از جراحی دیسک کمر

درد لگن پس از جراحی دیسک کمر یکی دیگر از عوارض بعد ازعمل دیسک کمر است که  به دلایل مختلفی ایجاد می شود. یکی از این دلایل، فشار یا آسیب به اعصاب است که در طول جراحی رخ می دهد. وقتی بخشی از دیسک برداشته می‌شود، گاهی اوقات اعصاب اطراف تحت فشار قرار می‌گیرند یا آسیب می‌بینند که باعث درد در ناحیه لگن یا پاها می شود.

از سوی دیگر، بدن پس از جراحی دچار التهاب می‌شود و این التهاب  به اعصاب و بافت‌های اطراف فشار وارد می کند و در نتیجه درد ایجاد می شود. همچنین، تغییر در نحوه راه رفتن و وضعیت بدن به دلیل محافظت از ناحیه جراحی فشار اضافی به مفاصل لگن وارد می کند.

افسردگی پس از جراحی دیسک کمر

مطالعه ای که در سال 2015 انجام شد نشان داد که بیمارانی که تحت جراحی دیسک کمر قرار می گیرند 24 درصد بیشتر از بیماران دیگر به افسردگی پس از جراحی دچار می شوند. مطالعه دیگر نشان داد که احتمال بروز افسردگی در جراحی دیسک کمر 34 درصد است. البته رعایت مراقبت پس از جراحی دیسک کمر توسط خانواده و خود فرد می تواند تا حد زیادی از بروز افسردگی پس از جراحی بکاهد.

نتیجه گیری

عوارض بعد از عمل دیسک کمر می تواند شامل عوارض کوتاه مدت مثل درد و التهاب و عوارض طولانی مدت تر مثل احساس بی حسی در پاها باشد که ممکن است تا یک سال پس از جراحی ادامه داشته باشد. با این حال، در صورتیکه آسیب دیسک کمر به حدی است که پزشک جراحی را صلاح دیده است به تعویق انداختن جراحی دیسک کمر می تواند احتمال بروز عوارض پس از عمل دیسک کمر را افزایش دهد.