درد کمر میتواند توان فرد را برای انجام فعالیتهای روزمره کم کند، به همین دلیل یافتن درمانهای فوری مثل تزریق آمپول کمر درد مورد توجه بسیاری از افراد قرار میگیرد. به طور کلی آمپول کمر درد به 6 نوع مختلف تقسیم میشود که شامل تزریق اپیدورال، مفصل فاست، بلوک عصب میانی، تزریق RFA، تزریق ساکروایلیاک، تزریق بلوک عصب سمپاتیک و تزریق احیا کننده و ترمیمی است. بهترین آمپول های کمر درد شامل انواع آمپولهای ضد التهابی غیر استروئیدی مثل دیکلوفلاک، آمپول استروئیدی مثل دگزامتازون، شل کننده عضلات مثل متوکاربامول می باشند.
قویترین آمپول کمردرد
تزریق اپیدورال شامل تزریق استروئیدی به فضای خارج از کیسه مایع (اپیدورال) اطراف نخاع است. این ناحیه پر از مایع است و نخاع را احاطه کرده است.در تزریق اپیدورال یک ماده بی حس کننده به این فضا تزریق میشود تا بتواند سیگنالهای درد از نخاع به ستون فقرات را متوقف کند. میزان تاثیر آن به نوع دارو، محل تزریق دارو و دوز دارو ارتباط دارد. در درمان دردهای شدید به جای داروی بیحس کننده از استروئید یا کورتیزول استفاده میکند. داروهای استروئیدی به جای قطع سیگنال های درد عصب مورد نظر را می پوشاند و به آنها مهلت می دهد تا بهبود بیابد. تزریق استروئید می تواند منجر به تسکین درد موقت، طولانی مدت و یا حتی دائمی شود. اگر تزریق اپیدورال باعث تسکین درد شود نشان می دهد عصب عامل ایجاد درد بوده است. اگر با برنامه ورزشی همراه باشد موثرتر خواهد بود. انتخاب بهترین آمپول کمردرد با توجه به نوع و شدت درد شامل این موارد می باشد:
نوع درد | شدت درد | علائم درد | نام آمپول |
درد التهابی | متوسط | التهاب مفاصل | پردنیزولون |
خشکی و سفتی | |||
شدید | تورم | دگزامتازون | |
قرمزی و گرما | |||
احساس بیقراری | کتورولاک | ||
ناتوانی در حرکت | |||
کاهش حرکت | پیروکسیکام | ||
تشدید درد | |||
دردهای عضلانی | متوسط | احساس ضعف | دیکلوفناک |
کشیدگی عضلات | |||
شدید | سفتی | متوکاربامول | |
کاهش دامنه حرکتی | |||
دردهای عصبی | متوسط | بیحسی | دورو |
گزگز | |||
دردهای مفصلی | مقاوم | تورم | بتامتازون |
محدودیت حرکت |
مصرف قرص های التهابی در حالی که می توانند در کاهش دردهای ناشی از التهاب و گرفتگی کمر موثر باشند، اما دارای عوارض جانبی هستند. بستن کمربندهای پلاتینر با داشتن امواج الکتریکی فراصورت، فروسرخ و میدان مغناطیسی بدون عوارض می توانند در مدت زمان کوتاهی پس از استفاده درد های کمری را کاهش دهند. عدم عوارض پلاتینر و منصفانه بودن قیمت کمربند پلاتینر آنها را به عنوان یکی از بهترین روش های درمانی تبدیل کرده است.
درد التهابی (تورم و سفتی)
درد های ناشی از آرتروز یا پارگی های مفصل می تواند موجب ایجاد درد های التهابی در کمر شود. التهاب بر روی گیرنده های درد فشار وارد کرده و موجب درد شدید در ستون فقرات می شود. برای درمان این گونه درد ها پزشک با توجه به شواهد و یا شدت درد بیمار ممکن است که داروهای پردنیزول، دگزامتازون، کتورولاک یا پیروکسیکام تجویز کند.
آمپول پردنیزولون
آمپول متیل پردنیزولون در دسته داروهای کورتیکواستروئیدی قرار می گیرد که مصرف آن منجر به رفع تورم و التهاب شدید در بیماران می شود. به طور کلی داروهای استروئیدی منجر به کاهش تولید مواد شیمیایی در بدن می شود که عامل التهاب است. به همین دلیل حساسیت عصب ها را به درد و سپس تولید سیگنال های درد کاهش می دهد.
آمپول دگزامتازون
دگزامتازون از دسته داروهای استروئیدی است که به کورتیکواستروئیدها معروف است. کمردرد در برخی مواقع ناشی از التهاب است و این زمانی ایجاد میشود که رشتههای عصبی تحت فشار قرار بگیرند. در این بین مصرف دگزامتازون میتواند با قطع ترشح مواد شیمیایی که عامل التهاب در بدن هستند تورم را رفع کنند.
آمپول کتورولاک
آمپول کتورولاک با نام تجاری تورادول (Toradol) یک داروی ضد درد است و در گروه داروهای غیراستروئیدی و ضدالتهاب قرار میگیرد و دارای اثرات ضد درد، ضدالتهاب و تب است. این دارو نباید به مدت طولانی (بیش از 5 روز)استفاده شود بلکه فقط در مواقعی که بیمار درد بسیار زیادی دارد تزریق میشود. همچنین این دارو برای افراد کمتر از 17 سال تجویز نمیشود.
آمپول پیروکسیکام
آمپول پیروکسیکام با نام تجاری فلدن (Feldene) در رده داروهای NSAIDs ها قرار میگیرد که با جلوگیری از تولید مواد شیمیایی (آنزیم پروستاگلاندینها) در بدن که عامل ایجاد درد و التهاب هستند به تسکین درد کمک میکنند. این دارو در تسکین دردهای عضلانی و استخوانی موثر است. مصرف داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی و فشار خون با آمپول پیروکسیکام تداخل دارد.
درد عضلانی (گرفتگی و اسپاسم)
فعالیت، نشستن و یا تمرینات ورزشی غیر اصولی می تواند موجب اسپاسم و یا گرفتگی های عضلانی شود. اسپاسم ناشی از تحریک بیش از حد سلول های عصبی ارسال کننده به عضلات است. هنگامی که اسپاسم های عضلانی فشار بیش از حدی بر روی گیرنده های عصبی وارد می کند تعادل الکترونی به همر خورده و می تواند موجب اسپاسم های دردناک در عضله شود. برای این گونه درد های عضلانی آمپول دیکلوفناک و یا متوکاربامول توصیه می شود.
آمپول دیکلوفناک
دیکنوفلاک دارویی است که باعث کاهش التهاب کمر و درد میشود. از این دارو برای درمان درد و مشکلات مفصلی، ماهیچهای و استخوانی استفاده میشود. برای درمان بیماریهایی مانند آرتریت روماتوئید، آرتروز، رگ به رگ شدن و کشیدگی در عضلات و رباطها استفاده میشود. همچنین این دارو برای درمان دندان درد، میگرن، نقرس و التهاب ستون فقرات کاربرد دارد. از دسته داروهای NSAID ها است.
آمپول متوکاربامول
متوکاربامول یک شل کننده عضلات است. این دارو می تواند منجر به کاهش درد کمر ناشی از گرفتگی عضلات، التهاب و کمر دردهایی که دارای ریشه عصبی هستند شود. با این حال، در نظر داشته باشید آمپول متوکاربامول با ترکیبی از داروها و روش های درمانی دیگر به کار می رود تا منجر به تسکین درد شود. به عنوان مثال، براساس یک مطالعه که نتایج آن در سایت پزشکی sinicropispine منتشر شد، ترکیب متوکاربامول و دیازپام می تواند در عرض 60 دقیقه درد دیسک کمر را تا حد زیادی درمان کند.
درد عصبی (گزگز و بی حسی)
هنگامی که دیسک فشار بیش از حدی را بر روی طناب نخاعی وارد می کند موجب ایجاد درد در ناحیه کمر به همراه گزگز در ناحیه پا می شود. در اینگونه دردها تزریق آمپول دورو می تواند به سرعت موجب کاهش درد از طریق مهار گیرنده های درد و کمک به آزاد سازی طناب نخاعی گیر افتاده شود.
آمپول دورو
آمپول دورو مدرول (متیل پردنیزولون) در دسته داروهای کورتیکواستروئیدی قرار دارد که به عنوان یک داروی ضدالتهاب یا سرکوبگر سیستم ایمنی برای درمان طیف گسترده ای از بیماری ها کاربرد دارد. در درمان دردهای کمر ناشی از تنگی کانال نخاعی، دیسک کمر کاربرد دارد.
درد مفصلی (تورم و محدودیت حرکتی)
از بین رفتن غضروف بین نخاعی در ناحیه کمر می تواند موجب ایجاد درد ناشی از ساییدگی مهره کمر شود. برای اینگونه دردها استفاده از آمپول بتامتازون می تواند درد ناحیه کمر را تا حدود بسیار کاهش دهد. برای اینگونه دردها ممکن است که پزشک از تزریق اسیدهیالورونیک اسید نیز برای تحریک ترمیم دیسک های تخریب شده بین مهره های کمر استفاده کند.
آمپول بتامتازون
بتامتازون در دسته داروهای استروئیدی که برخی آن را با نام استروئید و یا کورتون میشناسند قرار دارد. بتامتازون با سرکوب سیستم ایمنی پاسخ به محرکها را کاهش داده و سبب کاهش درد و التهاب میشود. این دارو علاوه بر کمر درد در درمان طیف گستردهای از بیماریها مثل اختلالات معده، پوستی، کلیوی و اختلالات تنفسی کاربرد دارند.
آمپول کمر درد در کجا تزریق میشوند؟
تزریق دارو به کمر در هر قسمتی امکانپذیر نیست. زیرا هر دارویی در محل خاصی اثر بخش است و برای رسیدن به بهترین نتیجه باید در همان محل مدنظر تزریق صورت گیرد. در غیر این صورت تزریق دارو بیاثر شده یا باعث آسیب به اندامهای دیگر خواهد شد.
به طور کلی تزریق دارو به کمر در محلهای زیر انجام میشود:
- مفاصل
- عضلات یا تاندونها
- ستون فقرات (اپیدورال)
- بورسها
تزریق دارو به کمر دوران نقاهت چندانی ندارد. اما محل تزریق باید دست کم به مدت 24 ساعت خشک و پاکیزه نگه داشته شود.
انواع تزریق آمپول کمر درد
آمپول کمر درد یک درمان غیر جراحی کمر درد برای رفع دردها و ناراحتیهای ناشی از آسیب دیدگیهای دیسک کمر و صدمات و بیماریهای مختلف است. اما آمپول کمر درد بسته به نوع مواد تشکیل دهنده آن و شرایط مختلف در بخشهای مختلفی از کمر بیمار تزریق میشود. به طور کلی آمپول کمر درد به 6 صورت به منظور کاهش درد مورد استفاده قرار میگیرند:
نوع آسیب | علائم بیمار | تزریق |
مفصلی و آرتروز | درد گردن
درد با حرکت خشکی صبحگاهی |
تزریق مفصل فاست |
درد پایین کمر
ناپایداری مفصل درد با نشستن یا راه رفتن |
تزریق مفصل ساکروایلیاک | |
عصبی و نوروپاتیک | درد تیرکشنده
درد سوزشی گزگز و بیحسی |
تزریق بلوک عصبی میانی |
درد سوزشی
تغییر رنگ پوست تعریق غیرطبیعی |
تزریق بلوک عصبی سمپاتیک | |
مزمن و مقاوم | درد طولانیمدت
درد عودکننده با فعالیت مقاوم به درمان |
تزریق رادیوفرکوئنسی |
دیسک | کاهش انعطافپذیری
ضعف عضلانی عدم تعادل و ثبات |
تزریق ترمیمی و احیاکننده
تزریق اپیدورال |
تزریق مفصل فاست(facet joint)
ستون فقرات شامل 24 مهره است که توسط مفاصل لولا مانندی به یکدیگر متصل میشوند. تزریق به مفصل فاست معمولا با هدف تشخیص یا درمان درد صورت میگیرد. این تزریق برای کمر درد یا گردن درد ناشی از آسیب یا بیماری دژنراتیو استفاده میشود.
تزریق بلوک عصبی میانی
در این نوع از تزریق دارو به داخل عصبهایی که به مفصل فاست متصل هستند رسانده میشوند. این نوع از تزریق معمولا به عنوان ابزار تشخیص و درمان فوری و موقت استفاده میشود.
تزریق رادیوفرکوئنسی (RFA)
در روش تزریق RFA با ارسال جریان الکتریکی بسیار ضعیف عصبی خاص را به طور کامل و برای همیشه از کار میاندازند. این روش به کمک انرژی حرارتی انجام می شود. عصب هایی که با روش تزریق RFA از بین می روند قابل بازگشت نیستند.
تزریق مفصل ساکروایلیاک (SI)
مفصل ساکروایلیاک بین استخوان خاجی و لگن قرار دارد و مانند مفصل فاست در ستون فقرات عمل میکند. این تزریق ابزاری تشخیصی و درمانی است. در موارد تشخیصی داروی بیهوشی از طریق X-REY به تزریق میشود. این تزریق اگر با هدف کاهش درد انجام شود از داروهای استروئیدی به منظور کاهش درد طولانی مدت استفاده میشود.
تزریق به بلوک عصبی سمپاتیک
این تزریق بر روی سیستم عصبی سمپاتیک انجام میشود. عصب سمپاتیک از ستون فقرات در سراسر بدن پخش میشود. این عصب در عملکرد غیرارادی دخیل در هضم، تعریق و جریان خون موثر است. این تزریق در درمان کمر درد ناشی از سندروم رینود، سندروم دو اسبی و یا درد ناشی از اسپاسم عروق خونی استفاده میشود.
تزریق ترمیمی و احیاکننده
تزریقهای درمانی با هدف احیا و ترمیم بافتهای آسیب دیده و یا تحریک به ترمیم سلولهای بدن مورد استفاده قرار میگیرد. انواع مختلفی از تزریقهای ترمیمی مثل پلاسمای غنی از پلاکت به منظور درمان کمردرد مورد استفاده قرار می گیرد.
تزریق اپیدورال
شامل تزریق مواد ضدالتهاب یا مسکن به داخل ریشه عصبی آسیب دیده در ناحیه اپیدورال از ستون فقرات. معمولا از این نوع از تزریق برای دردهای کمری استفاده میشود که به عصب دست و پا نیز سرایت کند. این درد معمولا درنتیجه عصب فشرده ایجاد میشود. همچنین این تزریق میتواند برای ایزوله کردن عصب خاص که عامل درد است استفاده شود. استروئیدها شامل دگزامتازون، متیل پردنیزولون، تریامسینولون، بتامتازون به صورت خوراکی، تزریق عضلانی، تزریق در سرم و ورید انجام می شود.
آمپول کمر درد بزنیم یا نه؟
آمپول کمر درد یک درمان موثر ولی اغلب موقت برای کاهش درد کمر است که در بخشهای مختلف کمر تزریق میشود. آمپول کمر درد به منظور رفع درد و التهاب تزریق میشود. البته تزریقهای اپیدورال در برخی مواقع با هدف تشخیص منشا کمر درد انجام میشوند. با این حال تزریق به ستون فقرات یک درمان دائم نبوده و نباید در طولانی مدت از آنها استفاده کرد. به عنوان مثال آمپول کتورولاک اگر طولانی مدت مصرف شود عوارض خطرناکی دارد. با این حال تزریق آمپول برای کمر درد در برخی مواقع بهترین درمان کمر درد هستند.