گردن درد عصبی؛ علائم، علل و روش‌های درمان

گردن درد عصبی نوعی درد است که به دلیل فشار یا تحریک عصب‌های گردن ایجاد می‌شود. این عصب‌ها پیام‌هایی را بین مغز و سایر قسمت‌های بدن ارسال می‌کنند و هنگامی که تحت‌فشار قرار می‌گیرند، می‌توانند موجب درد، ضعف، بی‌حسی و سایر علائم شوند. گردن درد عصبی یا رادیکولوپاتی گردنی در حقیقت وضعیتی است که منجر به اختلال عملکرد عصبی ناشی از فشرده‌شدن و التهاب و یا تغییر عملکرد عصب ها در ناحیه گردن اتفاق می افتد. گردن درد عصبی ممکن است ناشی از مشکلات فیزیکی یعنی فشردگی عصب ها و یا تغییر کارکرد عصب ها ناشی از هورمون های استرس مثل هورمون کورتیزول، آدرنالین و اپی نفرین باشد. در ادامه این مطلب با معرفی علائم، علت، تمرینات ورزشی و درمان‌های خانگی گردن درد عصبی همراه شما در طب لاین شاپ هستیم.

گردن درد عصبی چیست؟

گردن درد عصبی به‌نوعی درد اشاره دارد که در اثر تحریک یا آسیب به اعصاب گردن ایجاد می‌شود. هشت جفت عصب از نخاع عبور کرده و از طریق سوراخ‌هایی در مهره‌های گردن به سمت بدن حرکت می‌کنند. این اعصاب عضلات، پوست و سایر اندام‌های گردن، شانه‌ها، بازوها و دست‌ها را کنترل می‌کنند. در‌صورتی‌که یکی از این اعصاب تحریک شده یا آسیب ببیند، می‌تواند موجب درد، ضعف، بی‌حسی و سوزن‌سوزن‌شدن در نواحی تحت کنترل آن عصب شود.

علائم گردن درد عصبی

علائم گردن درد عصبی بسته به عصب تحت‌فشار متفاوت است، اما در حالت کلی، می‌تواند علائم زیر را ایجاد کند:

• درد در گردن، شانه، بازو یا دست
• بی‌حسی یا گزگز در بازو و دست‌
• ضعف در ناحیه شانه، بازو و دست
• دشواری در حرکت‌دادن گردن
• بروز سردرد در برخی افراد

به همین دلیل، علائم عصبی ناشی از رادیکولوپاتی گردنی، بسته به اینکه کدام ریشه عصبی تحت‌تأثیر قرار گرفته است، می‌تواند از گردن شما به هر یک از این قسمت‌های بدن یا ترکیبی از آن منتشر شود. گردن درد عصبی معمولاً فقط یک طرف بدن شما را تحت‌تأثیر قرار می‌دهد. افراد مبتلا به رادیکولوپاتی گردنی معمولاً درد را به‌صورت تیز یا سوزش توصیف می‌کنند. حرکت‌دادن گردن به روش‌های خاصی همانند کشیده‌شدن یا فشاردادن، ممکن است درد را افزایش دهد. برخی از افراد مبتلا به رادیکولوپاتی گردنی متوجه شدند وقتی دست‌های خود را بالای سر خود قرار می‌دهند، درد آن‌ها کاهش پیدا می‌کند. این مسئله ممکن است به طور موقت فشار روی ریشه عصبی آسیب‌دیده را کاهش دهد.

بیشتر بخوانید: کمر درد عصبی

علت گردن درد عصبی

گردن درد عصبی می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود؛ در برخی موارد عامل ایجاد کننده گردن درد عصبی به بیماری های اسکلتی مربوط می شود که منجر به فشردگی عصب ها در ناحیه ستون فقرات می شوند. از سوی دیگر ترشح هورمون هایی که در زمان استرس در بدن تولید می شود مثل هورمون کورتیزول، آدرنالین و اپی نفرین می توانند بر عملکرد عضلات و انتقال دهندگان پیام های عصبی اختلال ایجاد کرده و زمینه ساز عارضه گردن درد عصبی شوند.

آرتروز گردن (Cervical osteoarthritis)

این بیماری شایع‌ترین علت گردن درد عصبی است. آرتروز گردن به فرآیند فرسایش استخوانها، دیسک ها و مفاصل در گردن گفته می شود که با افزایش سن ایجاد می شود. دیسک های بین مهره های گردن بتدریج دهیدراته می شوند و ارتفاع خود را از دست می دهند. به همین دلیل فرد در ناحیه گردن احساس خشکی و سفتی می کند. با افزایش روند فرسایش در ناحیه مهره ها و سائیده شدن استخوانها بر روی یکدیگر بدن شروع به تولید استخوانهای اضافی می کند. با افزایش خارهای استخوانی فضای نخاعی کوچک می شود و بر روی عصب های نخاعی که از کانال نخاعی عبور می کنند فشار وارد می شود و منجر به بروز عارضه گردن درد عصبی می شود. فردی که به آرتروز گردن مبتلا می شود درد، سستی، گزگز و ضعف در دست ها، شانه و بعضا در تمام نقاط بدن دارد. بطوریکه ممکن است توان راه رفتن، بستن دکمه و کنترل مثانه خود را از دست بدهد.

فتق دیسک گردن (cervical herniated disc)

دیسک‌های بین مهره‌ها بالشتک‌های نرمی هستند که از مهره‌ها محافظت می‌کنند. اگر دیسک از جای خود خارج شود، می‌تواند به طور مستقیم با عصب ها هنگام خروج از سوراخ عصبی برخورد کند و یا به طور مستقیم به عصب های نخاعی فشار وارد کند. فردیکه دچار فتق دیسک گردن شده باشد در ناحیه تیغه شانه و دست ها احساس درد خواهد کرد. همچنین فرد در هنگام چرخاندن سر و خم کردن گردن احساس درد می کند. در برخی موارد بیمار ممکن است دچار اسپاسم عضلانی نیز بشود. درد ناشی از فتق دیسک گردن تیز است و ممکن است با عطسه و سرفه تشدید شود.

تنش عضلانی

تنش عضلانی گردنی ناشی از وضعیتی است که عضلات گردن در وضعیت منقبض قرار بگیرند. این وضعیت منجر به ایجاد درد، اسپاسم عضلانی و سر درد می شود.

• وضعیت بد بدن هنگام نشستن: افرادیکه ساعت زیادی در روز در وضعیت سر رو به جلو قرار دارند به احتمال بیشتری به انواع گردن درد و ناتوانی ناشی از آن دچار می شوند. درواقع سر رو به جلو باعث می شود وزن سر به جای انتقال به مرکز بدن به جلو منتقل شود و به عضلات گردن فشار بیشتری وارد کند.
• خوابیدن در وضعیت بد: افرادیکه به شکم می خوابند، بالشت بلند
• حرکات گردن تکراری:
• دندان غروچه
• آسیب: بلند کردن اجسام سنگین، ورزش های پرتنش
• استرس: با بروز استرس مغز دستور ترشح هورمون کورتیزول و اپی نفرین را می دهد. این هورمون ها منجر به افزایش ضربان قلب و فشار خون شده و عضلات بدن را سفت می کند. وقتی دفعات استرس زیاد باشد ماهیچه ها برای مدت طولانی منقبض می شوند. یک مطالعه نشان می دهد که 67 درصد از مبتلایان به میگرن گردن درد دارند. این افراد سطح استرس بالاتری نسبت به بقیه افراد داشتند و فعالیت فیزیکی کمتری داشته اند.

استرس،اضطراب و افسردگی

وجود استرس، اضطراب و اختلالات روانی می‌تواند منجر به گردن درد عصبی شود. استرس سطح هورمون های کورتیزول و آدرنالین را افزایش می دهد. افزایش هورمون های استرس منجر به درد عضلانی، التهاب و بیش فعالی عصبی می شود. هورمون های استرس از سوی دیگر منجر به تخریب عصب ها و التهاب و تخریب سلولی می شوند. استرس باعث آسیب عصبی نمی شود. اما آسیب عصبی موجود را تشدید می کند. استرس شدید در عملکرد عصب ها موثر است و می تواند باعث التهاب، کاهش جریان خون و افزایش استرس اکسیداتیو شود.

بیشتر بخوانید: اولین علائم آرتروز

رادیکولوپاتی گردنی چه کسانی را تحت‌تأثیر قرار می‌دهد؟

هر کسی ممکن است به گردن درد عصبی مبتلا شود، اما در بزرگسالان شایع‍تر است. گردن درد عصبی ناشی از فتق دیسک در افراد بالای 50 سال شایع‌تر است و رادیکولوپاتی گردنی ناشی از دژنراسیون دیسک در افراد 50 و 60 ساله شایع‌تر است. افراد 70 ساله یا بالاتر به دلیل باریک شدن روزنه در نتیجه آرتریت دچار رادیکولوپاتی گردنی می‌شوند. این وضعیت معمولاً از هر 100 هزار نفر، 85 نفر را تحت‌تأثیر قرار می‌دهد. در بیش از نیمی از موارد رادیکولوپاتی گردنی، ریشه عصبی C7 تحت‌تأثیر قرار می گیرد و تقریباً یک چهارم موارد روی ریشه عصبی C6 تأثیر می‌گذارد.

تشخیص گردن درد عصبی

پزشک برای تشخیص گردن درد عصبی سابقه پزشکی شما را بررسی می‌کند و معاینه فیزیکی انجام می‌دهد. وی همچنین ممکن است آزمایش‌هایی همانند اشعه ایکس، MRI یا EMG را برای بررسی بیشتر اعصاب و نخاع تجویز کند. به طور معمول، پزشکان برای رسیدن به تشخیص درست، در مورد علائم از بیمار سؤال می‌کنند و سپس گردن، شانه‌ها، بازوها و دست‌ها را معاینه خواهند کرد. اغلب اوقات، آن‌ها همچنین از فرد می‌خواهند که بازوها و گردن خود را حرکت دهند تا ببینند کجا ضعف یا درد دارند. آزمایش‌های متعددی وجود دارد که پزشکان می‌توانند برای کمک به تشخیص عصب تحت‌فشار در گردن انجام دهند.

• اشعه ایکس: اشعه ایکس یکی از انواع آزمایش‌های تصویربرداری است که می‌تواند به تشخیص گرفتگی عصب در گردن کمک کند. این روش می‌تواند هم‌ترازی مهره‌های گردن، باریک شدن فورامن و فضای دیسک بین مهره‌ها را نشان دهد.
• سی‌تی‌اسکن: سی‌تی‌اسکن استخوان را با جزئیات بیشتری نسبت به اشعه ایکس نشان می‌دهد. گاهی اوقات، پزشکان سی‌تی‌اسکن را در معاینه فردی که مشکوک به عصب فشرده شده است، تجویز می‌کنند.
• اسکن ام‌آرآی: با استفاده از MRI، پزشکان می‌توانند مهره‌ها، بافت‌های نرم و اعصاب را با جزئیات بیشتری نسبت به سایر انواع اسکن ببینند. اسکن MRI می‌تواند نشان دهد که فشار عصبی در گردن چقدر شدید است. آن‌ها همچنین به پزشکان اجازه می‌دهند ببینند که چه چیزی موجب فشرده‌شدن عصب یا نخاع می‌شود.
• الکترومیلوگرافی (EMG): تست EMG سرعت انتقال تکانه‌های الکتریکی در طول یک عصب را اندازه‌گیری می‌کند. گاهی اوقات، پزشکان برای تعیین اینکه آیا یک عصب یا گروهی از اعصاب به‌درستی کار می‌کنند، این آزمایش را تجویز می‌کنند. در مورد مشکوک به گیرکردن عصب در گردن، EMG می‌تواند به پزشکان کمک کند تا تعیین کنند کدام عصب تحریک یا فشرده شده است و دقیقاً در کجا فشرده می‌شود.

بیشتر بخوانید: زانو درد عصبی

درمان‌های خانگی گردن درد عصبی

درمان گردن درد عصبی به علت آن بستگی دارد، اما به‌طورکلی درمان‌های رایج شامل موارد زیر می‌شود:

• استراحت: از فعالیت‌هایی که موجب درد شما می‌شوند خودداری کنید.
• گردن‌بند طبی: استفاده از یک گردن‌بند طبی نرم می‌تواند به‌حداقل‌رساندن میزان حرکت در گردن و در نتیجه کاهش تحریک ریشه عصبی کمک کند.
• کمپرس سرد: استفاده از کمپرس سرد بر روی ناحیه موردنظر به مدت 3 بار در هفته و هر بار 10 دقیقه می‌تواند به تسکین درد کمک کند.
• ماساژدادن: ماساژدادن گردن به‌ویژه با روغن اسطوخودوس می‌تواند تا حد زیادی موجب بهبود گردنه درد عصبی شود.

سایر درمان‌های گردن درد عصبی

در‌صورتی‌که درمان‌های خانگی موجب بهبود این وضعیت نشدند، روش‌های زیر می‌توانند موجب بهبود شرایط شوند:

• داروها: داروهای مسکن بدون نسخه همانند ایبوپروفن یا استامینوفن می‌توانند به کاهش درد و التهاب کمک کنند. داروهای قوی‌تر همانند داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) یا شل‌کننده‌های عضلانی، ممکن است توسط پزشک تجویز شوند.
• فیزیوتراپی: فیزیوتراپیست می‌تواند به شما در یادگیری تمریناتی برای تقویت عضلات گردن و بهبود دامنه حرکت کمک کند.
• تزریق: تزریق استروئید یا داروهای بی‌حسی می‌تواند به طور موقت درد را کاهش دهد.
• جراحی: در موارد شدید، ممکن است برای رفع فشار از روی عصب نیاز به جراحی باشد.

خوشبختانه، بیش از 85 درصد از موارد رادیکولوپاتی گردنی بدون هیچ درمان خاصی طی 8 تا 12 هفته بهتر می‌شوند.

تمرینات ورزشی گردن درد عصبی

در ادامه این مطلب از طب لاین شاپ با معرفی تمرینات ورزشی جهت بهبود گردن درد عصبی همراه شما هستیم.

بالابردن شانه‌ها

حرکت‌دادن شانه‌ها می‌تواند به کاهش تنش در گردن کمک کند. همچنین می‌تواند سردردهایی را که برخی افراد به دلیل انقباض اعصاب و گرفتگی ماهیچه‌ها دریافت می‌کنند، کاهش دهد. برای ورزش دادن به شانه‌ها، باید آن‌ها را به‌آرامی بالا برده و به مدت 30 ثانیه نگه دارید. سپس چند ثانیه استراحت کنید و در مرحله بعد، شانه‌ها را به سمت جلو و بالا به سمت گوش‌ها بچرخانید، سپس به پایین و عقب برگردید. این حرکت را برای 30 ثانیه تکرار کنید، سپس جهت را برعکس کنید.

خم‌شدن به پهلو

این روش به کاهش تنش گردن و پشت کمک کرده و درعین‌حال قدرت را افزایش می‌دهد. برای انجام این حرکت، بایستید و دست‌ها را روی سر قلاب کنید. گردن و سر را صاف نگه دارید. سپس به‌آرامی به سمت راست و سپس به سمت چپ خم شوید بدون اینکه اجازه دهید بدن به جلو یا به عقب خم شود. این حرکت را 10 بار تکرار کنید.

پیاده‌روی

نشستن طولانی‌مدت در یک حالت، به‌خصوص با پاهای ضربدری، می‌تواند به اعصاب و ماهیچه‌ها آسیب برساند. ازاین‌رو پیاده‌روی می‌تواند کمک‌کننده باشد. به‌طورکلی بعد از هر 30 دقیقه نشستن باید بلند شوید و راه بروید.  برای این کار سر را در وضعیت خنثی نگه دارید تا از راه رفتن حداکثر بهره را ببرید و به کاهش فشار عصبی کمک کنید.

یوگا

یوگا شامل حرکت آهسته بدن در طیف وسیعی از موقعیت‌ها و درعین‌حال تمرکز بر درگیرکردن هر گروه عضلانی است. این تمرین یک گزینه ایده‌آل برای افرادی است که دچار درد گردن هستند. یوگا به‌ویژه می‌تواند برای افرادی که عصب گردنشان فشرده شده است، مفید باشد. برای انجام این حرکت باید با نشستن روی پاشنه‌ها بر روی یک تشک شروع کنید، به‌طوری‌که قسمت بالای پاها صاف روی زمین باشد. بدن را به جلو حرکت دهید تا زمانی که به ران‌ها برسد. سپس بازوها را مستقیماً بالای سر دراز کنید، درحالی‌که دست‌ها صاف روی زمین باشند.

حرکت چرخشی

گاهی انجام چرخش می‌تواند تنش عضلانی و بی‌حسی مربوط به اعصاب را کاهش دهد. برای انجام این حرکت، روی یک صندلی راحت بنشینید و پاها را روی زمین و پشت صاف کنید. سپس دست راست را روی زانوی چپ قرار دهید و به‌آرامی به سمت چپ بچرخانید. کشش را به مدت 5 ثانیه نگه دارید و سپس به حالت رو به جلو برگردید. این کار را در سمت دیگر تکرار کنید و دست چپ را روی زانوی راست قرار دهید.

کشش توراسیک

کشش توراسیک قفسه سینه می‌تواند به کشش قسمت بالایی کمر کمک کند. برای انجام این کشش در حالت خنثی روی صندلی با پشتی بنشینید. دست‌ها را در پشت سر قرار دهید و قفسه سینه را به سمت عقب و به پشتی خم کنید. کشش را نگه دارید و تکرار کنید.

کشش گردن با کمک حوله

انجام حرکت کشش گردن با حوله برای تسکین علائم عصب تحت‌فشار مفید است. برای انجام این حرکت، حوله‌ای را دور گردن خود انداخته و بر روی صندلی بنشینید. اکنون ستون فقرات خود را به سمت بالا و پشتی صندلی خود بکشید. سپس گردن را به‌آرامی عقب ببرید و درعین‌حال با نگه‌داشتن حوله مراقب عقب رفتن زیاد گردن باشید. چند ثانیه در این وضعیت بمانید و سپس به حالت اول برگردید. این تمرین را 10 بار تکرار کنید.

پرسش و پاسخ در مورد گردن درد عصبی

1.گردن درد عصبی چه علائمی دارد؟

سر درد، دردهای تیز و تیر کشنده، بی حسی و یا گزگز در دست و شانه، سرگیجه، از دست دادن تعادل، درد شانه

2.آیا ماساژ برای گردن درد عصبی خوب است؟

در صورت ایجاد یک فشار عمیق و یکنواخت ماساژ گردن می تواند سبب تسکین گردن درد عصبی شود.

3.بهترین وضعیت خواب برای مبتلایان به گردن درد عصبی چیست؟

خوابیدن به پهلو و پشت بهترین وضعیت خواب برای گردن درد عصبی است. در هر دو صورت استفاده از بالشت طبی دارای برجستگی و یا قرار دادن حوله به منظور قرار دادن زیر گردن توصیه می شود تا فشار بر ستون فقرات گردنی به حداقل برسد.

طب لاین شاپ

منابع:

https://www.spine-health.com/conditions/arthritis/cervical-osteoarthritis-neck-arthritis

https://www.spine-health.com/conditions/herniated-disc/cervical-herniated-disc-symptoms-and-treatment-options

https://lonestarneurology.net/peripheral-neuropathy/how-can-stress-cause-neuropathy/