اگر تا به حال به درد کمر مبتلا شده باشید می دانید که چقدر تحمل این درد می تواند سخت و طاقت فرسا باشد. یکی از راهکارهای فوری برای درمان کمر درد استفاده از قرص کمر درد است. قرص کمر درد اصطلاحی عامیانه است که به طیف گسترده ای از انواع قرص ها اطلاق می شود که به طریقی منجر به کاهش و تسکین درد کمر می شود. این داروها می تواند شامل انواع داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی، داروهای استروئیدی، شل کننده عضلات و داروهای مختص بیماران آرتروز باشد.
کدام دسته از داروها برای کمر درد موثر هستند؟
کمر درد این روزها بسیار رایج شده است و تقریبا اغلب افراد در طول زندگی خود به نوعی به انواع آن مبتلا شده است. اما خوشبختانه کمر درد که اغلب به دلیل مشکلات خفیف ایجاد شده ناشی از وضعیت بد بدن یا استفاده بیش از حد هستند با مصرف داروها و سایر درمان خانگی کمر درد قابل درمان هستند. داروهای متعددی توسط پزشکان متخصص برای رفع درد کمر تجویز می شوند و این موضوع در برخی موارد باعث سوء برداشت بسیاری از بیماران می شود. درواقع، اینکه نوع خاصی از کمر درد با گروهی از داروها درمان شود به این معنا نیست که در سایر موارد همان دارو به همان میزان موثر واقع شود. درواقع برخی از داروها برای کمر درد عصبی، برخی برای کمر درد التهابی و برخی تنها مسکن های ساده ای هستند که در درمان کمردردهای شدید کاربردی ندارند. در ادامه به بررسی این موارد خواهیم پرداخت.
اگر درگیر کمردردی، همین حالا پرسشنامه رو پر کن
قرص مسکن کمر بدون تاثیر بر التهاب
درست است که اغلب برای رفع انواع کمر درد داروهای قوی تر نسبت به مسکن های بدون نسخه توصیه می شود اما داروهای بدون نسخه همیشه بهترین راهکار برای رفع کمر درد هستند؛ داروهای بدون نسخه عوارض کمتری دارند و مصرف آنها به مراتب ایمن تر از داروهای غیراستروئیدی است. داروهای غیراستروئیدی اغلب از مواد مخدر تهیه می شوند که روی سیستم عصب مرکزی و مغز تاثیر گذاشته و در طولانی مدت شانس وابستگی را افزایش می دهند.
- استامینوفن: استامینوفن که آن را با نام تینلول بر روی سیستم عصب مرکزی تاثیر گذاشته و در درمان کمر دردهای عضلانی موثر است.
- استامینوفن کدئین: استامینوفن کدئین از انواع مسکن های مورفینی است که اثرات قوی تری نسبت به استامینوفن دارد.
- ترامادول: ترامادول از انواع مسکن های مخدری است که مشابه کدئین است و برای تسکین درد کمر درد متوسط و شدید تجویز می شود.
داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDها)
اگر مسکن ها برای تسکین کمر درد موثر واقع نشوند داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی برای بیمار تجویز می شوند. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) یکی دیگر از انواع داروهایی هستند که برای بیماران مبتلا به کمر درد تجویز می شود. البته این دسته از داروها نه صرفا برای کمر درد بلکه برای کاهش سر درد، دندان درد، دل درد و طیف گسترده ای از دردها موثر هستند. اثرات ضد التهابی و تسکین درد داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی مربوط به ماده ای در آنها می شود که با کاهش تولید مواد شیمیایی در بدن که عامل درد هستند (پروستاگلاندین) التهاب و درد را کاهش می دهند. ایبوپروفن و ناپروکسن دو نمونه پرکاربرد از داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی هستند. ناپروکسن اثرات طولانی مدت تری نسبت به ایبوپروفن دارد. با این حال سرعت اثرگذاری طولانی تری دارد.
- ژلوفن: کپسول ژلوفن منجر به مهار آنزیم های پیش التهابی در بدن می شود.
- ادویل: یکی از انواع قرص ایبوپروفن است که بهترین درمان برای درد پایین کمر محسوب می شود.
- آسپرین: یکی از انواع داروهای ضد التهاب است که در تسکین کمر درد خفیف موثر است.
- قرص نوافن: نوافن ترکیبی از ایبوپروفن، استامینوفن و کافئین است که در درمان کمر درد خفیف تا متوسط کاربرد دارد.
- قرص ملوکسیکام: قرص ملوکسیکام با مهار آنزیم های پیش التهابی منجر به تسکین درد کمر می شود. به همین دلیل در درمان انواع آرتریت تجویز می شود.
- آمپول کتورولاک: از انواع مسکن تزریقی موثر در تسکین درد و التهاب کمر بسیار شدید موثر است.
- دیکلوفناک: قرص دیکلوفناک یک درمان موثر برای کمر درد متوسط محسوب می شود که دارای خواص ضدالتهابی است.
- سلکوکسیب: قرص سلکوکسیب یک داروی ضدالتهاب غیراستروئیدی است که منجر به رفع درد و التهاب و همچنین خشکی و سفتی عضلات می شود. سلکوکسیب در گروه داروهای قوی برای کمر درد شدید جای می گیرد.
شل کننده عضلات برای رفع درد دیسک کمر
شل کننده عضلات برای برخی از انواع کمر درد که با خشکی و سفتی در ناحیه کمر همراه است موثر است. شل کننده عضلات بر روی سیستم عصب مرکزی تاثیر می گذارند و در انتقال پیام های عصبی به مغز جلوگیری می کنند. به این ترتیب عضلاتی که دچار گرفتگی و خشکی شده اند به حالت طبیعی باز خواهند گشت. علاوه بر گرفتگی عضلات و رگ به رگ شدن شل کننده های عضلات می تواند در مواردیکه آسیب در ناحیه کمر سبب فشار بر عصب ها و عضلات مجاور شده است نیز موثر واقع شود. دردهای عضلانی دردهای بدون وقفه ای هستند که بیماران آن را به شکل دردهای سوزشی توصیف می کنند. شل کننده های عضلات در دو دسته تقسیم می شوند:
- باکلوفن (Baclofen): باکلوفن برای کمر درد برای اسپاسم عضلانی و سفت شدن عضلات موثر است. این دارو پس از یک ساعت از مصرف تاثیر می گذارد.
- کاریسوپرودول (Carisoprodol): کاریسوپرودول برای شل کدن عضلات متوسط تا حاد استفاده می شود. ولی استفاده از آن جای استراحت، ورزش و فیزیوتراپی را نمی گیرد.
- متاکاربامول (Methocarbamol): متاکاربامول برای درمان دردهای حاد عضلانی و انقباض های غیرارادی عضلات موثر است.
- تیزانیدین (Tizanidine): تیزانیدین از طریق بلوکه کردن گیرنده های عصبی که پیام را به مغز ارسال می کنند منجر به درمان گرفتگی های عضلانی حاد می شود.
- دانترولن (Dontrolene): دانترولن برای درمان اسپاسم های عضلانی ناشی از شرایط جدی مثل آسیب نخاعی، سکته و فلج مغزی استفاده می شود.
- سیکلوبنزاپرین (cyclobenzaprine): سیکلوبنزاپرین دارویی است که منجر به ریلکس کردن عضلات می شود و خشکی عضلات را برطرف می کند.
داروهای ضد افسردگی برای رفع کمر درد
در برخی شرایط پزشک از داروهای ضدافسردگی برای رفع کمر درد استفاده می کند. سازوکار داروهای ضدافسردگی بر پایه افزایش ترشح هورمون های نشاط آور در مغز است؛ درواقع داروهای ضدافسردگی مثل دولوکستین که یک داروی SNRI است با افزایش ترشح هورمون های سروتونین و آدرنالین باعث می شوند براساس نظریه گیت کنترل گیرنده های دریافت کننده پیام درد مسدود شوند. از نشانه های کمر درد ناشی از افسردگی می توان به دردهای مفصلی شدید در کنار خستگی و مشکلات خواب اشاره کرد.
داروهای ضد صرع (ضدتشنج) برای کمر درد
داروهای ضدتشنج مثل قرص گاباپنتین و پرگابالین در برخی موارد به عنوان داروی کاهش دهنده درد در بیماران مبتلا به انواع کمر درد تجویز می شود. علت این امر این است که داروهای ضدتشنج ساز و کار عصب ها در انتقال پیام درد به مغز را تغییر می دهند. طی این تغییر مغز ممکن است پاسخی متفاوت به پیام های درد نشان دهد به خصوص اگر آسیب فیزیکی خاصی در میان نباشد. نتایج یک مطالعه که بر روی 859 شرکت کننده انجام شد، نشان داد که تاثیر داروهای ضدتشنج در درمان کمر درد بسیار کم و نزدیک به دارو نماها است. نتایج این مطالعه در وب سایت ncbi منتشر شد.
مصرف دارو برای رفع کمر درد یک راهکار سریع و البته موقت برای تسکین درد کمر است. اما مصرف طولانی مدت داروها عوارض جانبی متعددی به همراه دارد. به عنوان مثال مصرف بی رویه داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی عوارض شدید گوارشی به همراه دارد، داروهای مسکن منجر به خواب آلودگی، حالت تهوع و عوارض پوستی می شود و داروهای ضدافسردگی مشکلات بینایی، جنسی و افزایش وزن ایجاد می کند. به همین دلیل هیچ گاه به مصرف داروها به عنوان یک درمان طولانی مدت برای کمر درد نگاه نشود.
مصرف قرص یا درمان با فیزیوتراپی
درست است که مصرف قرص سبب تسکین درد می شود، اما مصرف طولانی مدت عوارض متعددی به همراه دارد. به همین دلیل استفاده از دستگاه فیزیوتراپی خانگی به خصوص انواعی مثل کمربند پلاتینر که خواص درمانی دارد در طولانی مدت توصیه می شود.
پرسش و پاسخ در مورد مصرف قرص برای کمر درد
1.بهترین قرص برای کمر درد کدام است؟
مسکن ها (استامینوفن)، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (ناپروکسن)، شل کننده عضلات (دیازپام، تیزانیدین)
2.داروی کمر درد شدید چیست؟
داروهای ضد درد حاوی مواد مخدر مثل مورفین بدلیل بی حس کردن سیستم عصب مرکزی برای کمر درد شدید تجویز می شوند.
3.بهترین قرص برای کمر درد عصبی چیست؟
داروهای ضدافسردگی، گاباپنتین و پرگابالین بهترین داروها برای رفع کمر درد عصبی هستند.
منبع:
https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/24686-muscle-relaxers