حتما شما هم تا به حال در طول زندگی خود با کمر درد مواجه شدهاید. در این شرایط به دنبال راهکاری سریع و کاربردی برای رهایی از این درد میگردید. استفاده از مسکن فوری درد کمر از اولین گزینههایی است که به ذهن افراد میرسد. وجود هرگونه درد و آسیب در کمر حتی میتواند راه رفتن فرد را نیز با مشکل مواجه کند. مسکنهای مختلف با سازوکارهای متنوعی باعث کاهش درد میشوند.
انواع مسکن فوری برای کمر درد کدامند؟
به طور کلی مسکن فوری درد کمر خفیف تا متوسط شامل انواع داروی ضدالتهاب غیراستروئیدی و مسکن ها مثل ایبوپروفن، ناپروکسن و استامینوفن است. اما در موارد شدیدتر استفاده از مسکن کمر درد قوی تر مثل ترامودول استفاده می شود. البته اگر درد کمر ناشی از گرفتگی عضلات باشد انواع قرص شل کننده عضلات مثل قرص متوکاربامول بهترین گزینه است.
داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAID ها)
داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی مثل ایبوپروفن و ناپروکسن را بدون نیاز به نسخه از داروخانه میتوان خریداری کرد. این دسته دارویی میتواند درد و التهاب را کاهش دهد و مسکن کمر درد فوری محسوب شوند. احتمال بروز عوارض گوارشی در مصرف این قرصها بالا است؛ به همین دلیل برای مدت کوتاهی تجویز میشوند.
بعد از گذشت مدت زمانی، پزشک روند بهبودی فرد را در نظر میگیرد؛ در صورتی که دارو تاثیر گذاری خوبی نداشت؛ دارو را عوض میکند. به طور معمول توصیه میشود که این داروها همراه با غذا مصرف شوند تا خطر زخم معده و ناراحتیهای گوارشی کاهش یابد. استفاده از کرم یا ژل NSAID نیز میتواند باعث کاهش درد کمر فرد شود. فرد باید به طور موضعی این کرم و ژلها را بر روی محل درد استفاده کند.
ایبوپروفن؛ مسکن فوری کمر درد
ایبوپروفن، مسکن فوری درد کمر، برای درمان کمر درد خفیف تا متوسط مفید است. این مسکن، دارویی برای تسکین تمامی انواع دردها به حساب میآید. اگر کمر درد ناشی از رگ به رگ شدن کمر یا کشیدگی باشد؛ استفاده از این مسکن توصیه میشود. ایبوپروفن مسکن فور کمر درد است و بعد از 20 تا 30 دقیقه از مصرف، تاثیر خود را در بدن به جای میگذارد. اثر این دارو حدود 4 الی 6 ساعت در بدن باقی میماند. به طور معمول توصیه میشود فرد 400-800 میلی گرم از این دارو را در هر دوز و 3 بار در روز مصرف کند.
بیشتر بخوانید: قرص کمر درد
ناپروکسن؛ دارویی موثر برای طول روز
ناپروکسن برای کمر دردهای حاد توصیه میشود و برای تسکین درد در طول روز به کار میرود. تاثیر این دارو، 8 الی 12 ساعت در بدن باقی میماند. حدود 1 ساعت بعد از مصرف ناپروکسن، اثر گذاری آن در بدن آغاز میشود. کاهش تورم ناشی از تحریک اعصاب موجود در کمر، باعث شده که NSAIDها جایگزین خوبی در مقابل استامینوفن به حساب بیایند.
بیشتر بخوانید: شیاف کمر درد
داروهای افیونی (Opioid) برای درمان کمر درد
برای تسکین سریع درد کمر میتوان از داروهای افیونی استفاده کرد. مصرف اپوئیدها باعث میشود درد برای مدت کوتاهی از بین برود. به همین دلیل این دسته دارویی برای تسکین دردهای مزمن و طولانی مدت کاربرد ندارد. اگر درد به طور ناگهانی به صورت حاد و شدید در کمر احساس شود و داروهای دیگر پاسخگو نبودند؛ از این داروها استفاده میشود. مصرف داروهای افیونی علاوه بر عوارض جانبی همچون اسهال و یبوست، باعث تغییرات هورمونی در شخص نیز میشوند. این داروها به عنوان داروی قوی برای کمر درد به حساب میآیند.
یکی از اصلیترین نگرانیها در مورد مصرف این داروها، مربوط به ایجاد حس وابستگی و اعتیاد در فرد است. اپیوئیدها از نظر قدرت متفاوت هستند. به عنوان مثال، مورفین یک اپیوئید بسیار قوی است، در حالی که ترامادول ضعیفتر است. مصرف داروهای افیونی و تنظیم دوز آنها باید تحت نظر پزشک صورت گیرد. از نمونههای رایج داروهای افیونی میتوان به موارد زیر اشاره کرد.
- مورفین
- کدئین
- اکسی کدون
- ترامادول
داروهای ضد افسردگی؛ موثر در کاهش علائم درد مزمن کمر
برخی از داروهای ضد افسردگی برای درمان دردهای مزمن موثر هستند. از داروی دلوکستین میتوان برای کاهش علائم کمر درد مزمن استفاده کرد. اکثر افراد پس از چند هفته مصرف این داروها، تسکین درد متوسطی پیدا میکنند. از عوارض جانبی این دسته دارویی میتوان به کاهش فشار خون و حالت تهوع اشاره کرد. رایجترین داروهای ضد افسردگی موثر در درمان کمر درد شامل موارد زیر است:
- آمی تریپتیلین
- نورپرامین
- کلومیپرامین
- داکسپین
داروهای ضد تشنج؛ موثر بر درمان درد عصبی کمر
داروهای ضد تشنج برای درمان کمر درد ناشی از آسیب یا فشردگی عصبی به کار میروند. این داروها میتوانند برای تسکین کوتاه مدت دردهای عصبی کمر مورد استفاده قرار گیرند. داروهای این دسته به عنوان مسکن فوری برای درد دیسک کمر و درمان آن به حساب میآیند. از نظر بالینی اثر بخشی این داروها برای درمان کمر درد بالا نیست. در 10 سال گذشته تجویز داروهای ضد تشنج به عنوان مسکن فوری درد کمر بیش از 500% افزایش یافته است. این موضوع اثر بخشی داروهای ضد تشنج را تایید نمیکند. نکته قابل توجه این است که تجویز این داروها اغلب به منظور کاهش استفاده از داروهای افیونی و اعتیاد آور صورت میگیرد. از داروهای ضد تشنج موثر بر درمان کمر درد میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- گاباپنتین
- پره گابالین
- کاربامازپین
- فنیتوئین
استامینوفن (Tylenol) و تاثیر آن بر درد کمر
در مراحل اولیه درد کمر، پزشک استامینوفن را به عنوان درمان به شما توصیه میکند. این دارو به عنوان ضد درد عمل میکند اما التهاب را کاهش نمیدهد. این دارو به عنوان مسکن فوری درد کمر به حساب میآید. به طور معمول استامینوفن بعد از جراحی، برای تسکین سر درد تجویز میشود. شواهد زیادی وجود ندارد که موثر بودن این دارو را برای کمر درد نشان دهد. این دارو در کار آزماییهای بالینی تا کنون به عنوان موثرترین درمان برای کمر درد شناخته نشده است. استفاده از استامینوفن برای درمان کمر درد حاد، تاثیر زیادی ندارد.
اغلب به دلیل اینکه استامینوفن عوارض جانبی کمی دارد توصیه میشود. مکانیسم اثر این دارو برای کاهش درد در هر فرد متفاوت است؛ اما اغلب برای درمان کمر درد مزمن به کار میرود. این مسکن از طریق مسدود کردن سیگنالهای درد، به عنوان قرص مسکن فوری درد کمر شناخته میشود. مصرف همزمان استامینوفن با داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAID ها) باعث افزایش اثر آن میشود. استفاده طولانی مدت در دوز بالا از این داروها، خطر بروز عوارض جانبی را در فرد بالا میبرد. این دارو را بدون نیاز به نسخه، میتوان از داروخانهها خریداری کرد. افرادی که بیماریهای کبدی دارند باید در مصرف این دارو احتیاط کنند.
شل کنندههای عضلانی (Muscle relaxants) برای رفع کمر درد
در صورتیکه علت کمر درد گرفتگی کمر باشد پزشکان برای مدت کوتاهی، شل کنندههای عضلانی را تجویز میکنند. زمانی که NSAIDها برای درمان کمر درد بی اثر باشند، این داروها درمان خط دوم و مسکن فوری درد کمر محسوب میشوند. اگر درد کمر فرد ناشی اسپاسم عضلانی باشد؛ مصرف داروهای شل کننده عضلانی توصیه میشود.
اگر درد کمر فرد با گذر زمان و استراحت کماکان تشدید یابد، این دسته دارویی را میتوان برای درمان درد به کار برد. شل کنندههای عضلانی میتوانند کمردرد حاد را در کوتاه مدت تسکین دهند. تا کنون ثابت نشده است که آنها به تسکین کمردرد مزمن کمک کنند. شل کنندههای عضلانی با کاهش فعالیت ماهیچه ها، باعث کاهش درد کمر میشوند. از عوارض جانبی این داروها میتوان به حس خواب آلودگی و سرگیجه اشاره کرد. داروهای شل کننده عضلانی موثر بر کاهش درد کمر:
- سیکلوبنزاپرین
- کاریزوپرودول
- متاکسالون
- باکلوفن برای کمر
- متوکاربامول
بهترین مسکن طبیعی کمر درد
اندورفین ها مسکن های طبیعی بدن هستند که توسط غده هیپوتالاموس و هیپوفیز ترشح می شوند. ترشح این هورمون ها منجر به تسکین درد و ایجاد حس خوب در فرد می شود. به طور کلی 20 نوع مختلف اندورفین در بدن ترشح می شود. اما چه فعالیت هایی می تواند منجر به ترشح اندورفین در بدن و درنتیجه تسکین درد شود:
- خندیدن
- عاشق شدن
- رابطه جنسی
- خوردن یک وعده غذایی خوشمزه
- خوردن غذاهای پرادویه
- انجام دادن یک ورزش جدید
در کنار افزایش دهنده های اندورفین در بدن انجام برخی از فعالیت ها منجر به کاهش میزان اندورفین می شود که از آن جمله می توان به افسردگی، استرس، وجود درد در بدن و اعتیاد به الکل و مواد مخدر نام برد. به همین دلیل لزوم اجتناب از موقعیت های این چنینی به منظور حفظ سطح اندورفین کافی ضروری است.
کلام آخر
انواع مسکن کمر درد شامل انواع داروی مسکن، مسکن ضدالتهاب غیراستروئیدی، شل کننده عضلات و البته در موارد نادر قرص های افسردگی است. با این حال نوع کمر درد در تعیین داروی تسکین دهنده درد کمر نقش موثری دارد. به همین دلیل مراجعه به پزشک و بررسی جدی منشا بیماری بهترین راهکار در مورد افرادی است که به نظر نمی رسد مصرف داروهای بدون نسخه توانسته باشد کمکی به آنها بکند.
منابع
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/low-back-pain
https://www.health.com/condition/back-pain/back-pain-relief-nsaids
https://www.medicalnewstoday.com/articles/best-medicine-for-back-pain
https://medlineplus.gov/ency/article/007486.htm
https://www.bupa.co.uk/health-information/muscles-bones-joints/medicines-lower-back-pain
https://www.healthline.com/health/pain-medication-for-bac