آرتروز گردن: علت، علائم و درمان

آرتروز گردن که با نام اسپوندیلوز گردنی نیز شناخته می‌شود در بیش از 85 درصد از بزرگسالان بالای 60 سال مشاهده می شود. آرتروز گردن اغلب ناشی از فرسایش طبیعی در دیسک ها، مفاصل گردنی و استخوان های مهره است. آرتروز گردن با علائم گردن درد شدید، خشکی و کاهش دامنه حرکت گردن و بروز درد در دست مشاهده می شود. درواقع با آسیب ایجاد شده در ناحیه ستون مهره گردن عصب های نخاعی تحت تاثیر قرار می گیرند و به همین دلیل درد، ضعف و گزگز در سایر نقاط بدن از جمله در دست و شانه مشاهده می شود. با این حال، آرتروز گردن اغلب به خوبی به درمانهای کم تهاجمی مثل استفاده از درمانهای خانگی، کمپرس گرم و سرد، فیزیوتراپی و گردنبند طبی پاسخ می دهد.

علائم آرتروز گردن کدامند؟

علائم آرتروز گردن در هر فرد ممکن است متفاوت باشد. البته نکته جالبی که در مورد آرتروز گردن وجود دارد این است که در اغلب مواقع بیمار هیچ گونه علائمی ندارد. در صورت داشتن آرتروز، فرد در گردن خود درد و سفتی را تجربه می‌کند که این احساس از خفیف تا شدید متغیر است. با داشتن برخی فعالیت‌ها مانند چرخاندن گردن یا نگه داشتن ثابت آن در یک حالت خاص مانند زمان رانندگی یا کتاب خواندن ممکن است درد گردن بیشتر شود. این درد معمولا با استراحت یا خواب کاهش پیدا می‌کند. مهم ترین علائم آرتروز گردن شامل موارد زیر است:

• رادیکولوپاتی: اگر عصب هایی که به نخاع متصل هستند درنتیجه این عارضه درگیر شوند، فرد علائمی مانند درد، ضعف، بی حسی و یا احساس دردی شبیه به برق گرفتگی در اندام ها را تجربه می‌کند.
• میلوپاتی: درصورتیکه طناب نخاعی به طور کلی تحت تاثیر قرار بگیرد، به اصطلاح بیمار به میلوپاتی دچار شده است. این عارضه شامل بی اختیاری ادراری، تعادل ضعیف در راه رفتن و ناتوانی در دست گرفتن اشیا است.
• سردرد میگرنی
• احساس ساییدن یا ترکیدن در هنگام چرخش یا جا به جایی گردن
• اسپاسم عضلانی در گردن و شانه ها
• درد و سفتی مزمن در گردن که با انجام فعالیت‌های ایستاده بدتر می‌شود
• بی حسی و ضعف در بازوها، دست ها و انگشتان
• ضعف در پاها و مشکل در راه رفتن
• اختلال در خواب

بیشتر بخوانید: علائم آرتروز

علت آرتروز گردن چیست؟

چرا آرتروز گردن می گیریم؟ علت آرتروز گردن به دلیل تغییرات دژنراتیو در مهره های گردنی همزمان با افزایش سن است. این تغییرات تا حدی طبیعی هستند و ممکن است در هر فردی ایجاد شوند. بطوریکه بیش از نیمی از میانسالان به درجاتی به آرتروز گردن مبتلا هستند. با این حال، علت های دیگری در بروز این عارضه نقش دارند که شامل:

• شغل: در برخی مشاغل که کار فیزیکی زیاد باشد، ممکن است به گردن فرد فشار وارد شود. در صورت کار زیاد و بلند کردن اشیاء سنگین و وارد شدن فشار به دیسک‌های گردن، فرد دچار آرتروز گردن می‌شود.
• عوامل ژنتیکی: اگر در خانواده‌ای هستید که مشکلات مفصلی و آرتروز گردن در افراد خانواده شایع است، احتمال ابتلا به آن در فرد بالاتر است. برای جلوگیری از بروز آرتروز در گردنتان بهتر است.
• آسیب به گردن: وارد شدن فشار زیاد و شدید به گردن ممکن است باعث بروز آرتروز شود. افرادی که ورزش‌های سنگین انجام می‌دهند و یا افرادیکه دچار صانحه شده اند در معرض آرتروز گردن هستند.
• اضافه وزن: از آنجا که وزن زیاد باعث وارد شدن فشار بیشتر به گردن می‌شود، افراد دچار اضافه وزن بیشتر در معرض بروز آرتروز گردن هستند.

بیشتر بخوانید: آرتروز کمر

خطرات آرتروز گردن چیست؟

آرتروز گردن یک بیماری تدریجی است و قابلیت درمان به صورت قطعی را ندارد. اما لزوما به معنای بدتر شدن شرایط بیمار با گذشت زمان نیست. آرتروز گردن در صورتیکه به طناب نخاعی فشار وارد کند می تواند یک بیماری خطرناک تلقی شود. از سوی دیگر در برخی موارد آرتروز به دلیل تولید استخوانهای اضافی منجر به کوچک شدن فضای نخاعی می شود و درنتیجه عصب های نخاعی بشدت تحت فشار قرار می گیرند. در این صورت فرد دچار دردهای شدید شانه می شود، قدرت عضلات خود را از دست می دهد و دچار عدم تعادل می شود. در برخی شرایط ضعف در کل بدن و سردردهایی مشابه با سردردهای میگرنی ممکن است در بیمار مشاهده شود.

فرق دیسک گردن با آرتروز گردن چیست؟

آرتروز گردن یک بیماری دژنراتیو مفصلی است که در درجه اول بر روی غضروف مفاصل تاثیر می گذارد. آرتروز گردنی بتدریج منجر به شکسته شدن غضروف ستون فقرات گردنی می شود که باعث درد، سفتی و کاهش دامنه حرکت می شود. از سوی دیگر آرتروز گردن با ایجاد خارهای استخوانی در اطراف مفصل همراه است که منجر به بی حسی، گزگز و ضعف شدید در دست ها و شانه ها می شود. خشکی گردن، سر درد و بدتر شدن علائم با بالا گرفتن سر، صدای خرد شدن استخوان به هنگام حرکت گردن از ویژگی های درد آرتروز گردن است.

فتق دیسک زمانی اتفاق می افتد که دیسک های بین مهره های گردن دچار تغییر شکل، بیرون زدگی هسته و یا پارگی شود. فتق دیسک گردنی با علائمی مثل گردن درد، بی حسی و گزگز همراه است. درد آرتروز گردن تیز و تیر کشنده است. درحالیکه هم آرتروز و هم فتق دیسک گردن باعث ایجاد گردن درد می شود اما درد ناشی از آرتروز شدیدتر است.

بیشتر بخوانید: فرق دیسک گردن با گردن درد عصبی

درمان بدون جراحی آرتروز گردن

آرتروز گردن یک وضعیت آزار دهنده است که درد، ناتوانی و نگرانی زیادی برای فرد ایجاد می کند. به همین دلیل است که شاید بسیاری از بیماران تصور می کنند که درمان های کم تهاجمی تاثیری در درمان آرتروز نخواهد داشت. اما این تصور کاملا اشتباه است؛ درواقع آرتروز گردن را می توان براحتی با تغییرات ساده در سبک زندگی تسکین داد. در ادامه با مهم ترین روشهای تسکین درد آرتروز آشنا می شویم.

بیشتر بخوانید: آرتروز زانو

درمان آرتروز گردن با دارو

درمان آرتروز گردن در مراحل اولیه شامل درمان های دارویی است که با دو هدف کاهش التهاب و درد مورد استفاده قرار می گیرد.

• NSAID ها: NSAIDها داروهایی هستند که هم بدون نسخه و هم با نسخه می‌توان آنها را تهیه کرد. این دارو‌ها به رفع التهاب، درد، تورم و سفتی گرفتگی‌های ناشی از آرتروز گردن کمک می‌کنند. به عنوان مثال آسپیرین، ناپروکسن و ایبوپروفن از انواع بدون نیاز به نسخه پزشک هستند که استفاده از آنها درد شما را تا حد زیادی تسکین خواهد داد. نکته مهم این است که این داروها روی درد‌های خفیف تاثیر بهتری می‌گذارند. برای تسکین دردهای شدیدتر نیاز به داروهای قوی‌تری دارید. این مورد را می‌توانید با پزشک خود مطرح کنید و داروهای قوی‌تر را در صورت نیاز دریافت کنید.
• استامینوفن: استامینوفن به منظور کاهش دردهای خفیف ناشی از آرتروز مورد استفاده قرار می گیرد.
• داروی آرتریت: گردن درد ناشی از آرتروز معمولاً با مصرف یک نوع داروی ضد روماتیسمی (DMARD) درمان خواهد شد. پیشنهاد ما داروی متوترکسات است. دیگر داروهای DMARD شامل لفلونوماید، هیدروکسی کلروکین و سولفاسالازین هستند. بیولوژیک‌ها نیز نوعی جدید از داروهای ضد روماتیسمی هستند. طرز کار این داروها به گونه‌ای است که مسیرهای خاص سیستم ایمنی را هدف قرار داده و به کاهش فعالیت سیستم ایمنی می‌پردازد. در نتیجه با التهاب و درد در گردن فرد کاهش پیدا خواهد کرد.
• کورتیکواستروئید خوراکی: داروهای کورتیکواستروئیدی خوراکی به طور موقت سبب سرکوب سیستم ایمنی و درنتیجه کاهش التهاب می شود.
• شل کننده عضلات: داروهای شل کننده عضلات مانند سیکلونبزاپرین یا کاریزوپرودول منجر به رفع دردهای ناشی از خشکی عضلات که در بیماران مبتلا به آرتروز شایع است موثر خواهد بود.

بیشتر بخوانید: غذاهای مضر برای آرتروز

گردنبند طبی برای آرتروز

پزشک ممکن است به این نتیجه برسد که به منظور استراحت دادن به عضلات گردن تا مدتی به آن استراحت دهید. البته گردنبند طبی باید برای کوتاه مدت استفاده شود، چراکه استفاده طولانی مدت باعث کاهش قدرت عضلات می شود. میزان اثربخشی استفاده از گردنبندهای طبی آمار بسیار امیدوارکننده ای است. به طوریکه 76 درصد بیمارانی که از آن استفاده کرده اند کاهش درد داشته اند. با این حال نباید از آنها برای بیش از 10 روز استفاده کنید.

بیشتر بخوانید: گردنبند تاندونک، موثر در رفع گردن درد ناشی از آرتروز

فیزیوتراپی آرتروز گردن

فیزیوتراپی معمولا اولین درمان غیر جراحی است که پزشک توصیه می کند. تمرینات فیزیوتراپی منجر به تقویت و کشش عضلات ضعیف می شود و به این ترتیب درد و گرفتگی در ناحیه گردن را بشدت کاهش می دهد. در برخی موارد جلسات فیزیوتراپی به اصلاح وضعیت بدن فرد در حین انجام کارهای روزانه اختصاص می یابد. تعداد جلسات فیزیوتراپی آرتروز گردن در هر فرد متفاوت است؛ اما به طور کلی بیمار به 6 تا 8 جلسه فیزیوتراپی احتیاج خواهد داشت که معمولا 2 تا 3 بار در هفته انجام می شود.

درمان خانگی آرتروز گردن

خوشبختانه آرتروز گردن بخوبی به درمان های خانگی و کم تهاجمی پاسخ می دهد. از مهم ترین این راهکارها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• کمپرس گرم، سرد و ماساژ: پزشک ممکن است توصیه کند به منظور کاهش درد از کمپرس سرد و گرم، ماساژ و درمانهای موضعی دیگر استفاده کنید.
• درست بخوابید: تهیه یک بالش و تشک تخت استاندارد باید از اولویت‌های هر فردی هنگام خوابیدن باشد. اگر جز افرادی هستید که به پشت می‌خوابید، باید یک تشک و بالش سفت تهیه کنید. همچنین با استفاده از یک بالش استوانه‌ای شکل که انحنای گردن شما را کاملاً بپوشاند، می‌تواند مفید باشد.
• سیگار نکشید: اگر سیگاری هستید بهترین کار این است که این سم را ترک کنید. سیگار بر اثربخشی برخی داروها که برای درمان آرتروز استفاده می‌شوند تاثیر خواهد گذاشت. همچنین سیگار می‌تواند بر انجام برخی فعالیت‌ها که ممکن است علائم آرتروز را برطرف کنند تاثیر منفی بگذارد. برای مثال انجام حرکات ورزشی برای افراد سیگاری بسیار سخت است.
• مواظب موضع کامپیوتر خود باشید: بهترین کار در زمان استفاده از کامپیوتر، حفظ موضع درست برای داشتن یک حمایت مناسب از کمر و گردن است. همچنین بهتر است کامپیوتر را روی سطحی قرار دهید که مجبور نشوید برای نگاه کردن به بالا یا پایین گردن خود را در حالتی نادرست قرار دهید. کیبوردی که از آن استفاده می‌کنید باید نزدیک بدن شما باشد. استفاده از یک صندلی ارگونومیک مناسب می‌تواند تا حد زیادی بر موضع شما در زمان استفاده از کامپیوتر تاثیر بگذارد.
• از گوشی به درستی استفاده کنید: مواقعی که تلفنتان زنگ می‌خورد بهتر است با استفاده از هدست پاسخ دهید. این کار به شما کمک خواهد کرد تا کمتر گردن خود را در معرض فشار بگذارید. در مواقعی که به استفاده از گوشی خود پرداخته‌اید، به جای اینکه چانه را به سمت پایین ببرید و به گوشی نگاه کنید، دست خود را بالا برده و سر را در زاویه صحیح نگه دارید.

بیشتر بخوانید: پیشگیری از آرتروز

ورزش برای آرتروز گردن

یکی از بهترین راه‌ها برای کنترل درد و گرفتگی در ناحیه گردن، انجام حرکات کششی ملایم است. دقت کنید که هیچ حرکت ناگهانی و پرفشاری را انجام ندهید. در ادامه ورزش‌هایی را معرفی می‌کنیم که برای کم کردن درد آرتروز می‌توانید انجام دهید.

• اولین حرکت آن است که گردن خود را صاف نگه دارید و به رو به رو نگاه کنید. سپس چانه را به سمت گردن فشار دهید. پنج ثانیه گردن را در همان حالت منقبض نگه داشته و بعد از ۵ ثانیه دوباره به حالت عادی برگردید.
• ورزش دوم به این صورت است که در ابتدا باید سر را صاف نگه دارید. سپس گردن را به سمت شانه چپ خم کنید. ۵ ثانیه گردن را بکشید و دوباره به آرامی به حالت صاف برگردید. این کار را برای سمت چپ هم انجام دهید. دقت کنید که اصلا نباید با سرعت این ورزش‌ها را انجام داد.

درمان تزریقی آرتروز گردن

استروئید اپیدورال در اطراف ریشه‌های عصبی تزریق می‌شود. این دارو که ترکیبی از کورتیکواستروئیدها و بی‌حس کننده موضعی است، با اثرگذاری بر عملکرد عصب‌های اطراف ناحیه دردناک بی‌حس کردن آنها درد و التهاب را کاهش می‌دهد. بسیاری از بیماران پس از تزریق استروئید کاهش درد محسوسی را تجربه می کنند. رایج ترین روش تزریق استروئید شامل موارد زیر است:

• تزریق مفاصل فاست: مفاصل فاست نیز نوعی کورتیکواستروئید هستند که مستقیماً به مفصل آسیب دیده تزریق می‌شوند. مفاصل فاست استخوان‌ها را به یکدیگر متصل می‌کنند. این مورد باعث می‌شود تا بتوانید گردش در گردن خود داشته باشید.
• تزریق بلوک عصبی: بلوک‌های عصبی نیز نوعی بی‌حس کننده موضعی هستند که در نزدیکی یک عصب یا تعدادی از اعصاب تزریق می‌شوند. با توجه به نقطه‌ای که درد در آن حس می‌شود از انواع مختلفی از این بلوک‌های عصبی استفاده می‌شود. در برخی موارد ممکن است با یک تزریق بهبود پیدا کرده و گاهی اوقات نیز ممکن است به چند بار تزریق احتیاج پیدا کنید.
• بلوک عصب منشا درد: در این روش پزشک برای شناسایی منشا درد عصب های خاصی را به طور موقت بی حس می کند. اگر بیمار تسکین درد احساس کرد عصب برای همیشه و با روش فرکانس رادیویی سوزانده می شود و از بین می رود. به این ترتیب بیمار دیگر احساس درد نخواهد داشت.

درمان آرتروز گردن با جراحی

به طور کلی جراحی آخرین راهکار برای رهایی از درد آرتروز گردن است و معمولا توصیه نمی شود. با این حال اگر بیمار شرایط زیر را داشته باشد ممکن است پزشک درمان جراحی را پیشنهاد دهد:

• وقتی عصب های ستون فقرات تحت تاثیر قرار بگیرد و به نوعی گیر افتاده باشد.
• طناب نخاعی به طور کلی تحت فشار قرار بگیرد.

همچنین، بیمارانی که علائم عصبی در آنها پیش رونده باشد، یعنی ضعف یازو، بی حسی، بی ثباتی در راه رفتن و یا زمین خوردن احتمال بیشتری دارد که درنهایت نیاز به عمل جراحی داشته باشند. اما به طور کلی اغلب بیماران مبتلا به آتروز گردنی کاندید جراحی گردن قرار نمی گیرند.

کلام آخر

گردن درد ممکن است ناشی از بیماری های مختلفی باشد، اما در اغلب موارد درد گردن ناشی از فرسایش مهره های گردنی است. فرسایش مهره های گردن معمولا با افزایش سن ایجاد می شود اما نوع فعالیت رومزه نیز بشدت می تواند بر ایجاد آن موثر باشد. آرتروز گردن بسیار شایع است و حدود 85 درصد از بزرگسالان بالای 60 به درجاتی به آن مبتلا می شوند. از مهم ترین علائم آن می توان به درد و خشکی در ناحیه گردن اشاره کرد. در اغلب موارد آرتروز گردن به درمان دارویی و فیزیوتراپی به خوبی پاسخ می دهد.

پرسش و پاسخ در مورد آرتروز گردن

1-چرا آرتروز گردن می گیریم؟

آرتروز گردن در پی از بین رفتن غضروف مفصلی که ناشی از افزایش سن، انجام حرکات نامناسب و یا مادرزایی است.

2-خطرات آرتروز گردن کدامند؟

آرتروز گردن می تواند منجر به ضعف و کاهش عملکرد دست و پا شود.

3-فرق دیسک با آرتروز گردن چیست؟

آرتروز گردن ناشی از تحلیل مهره ها است ولی دیسک ناشی از بیرون زدگی و پارگی دیسک بین مهره ها است.

4-درمان آرتروز گردن در منزل شامل چه روش هایی است؟

استفاده از کمپرس سرد و گرم، استفاده از گردن بند طبی، انجام حرکات اصلاحی و مصرف داروهای ضد درد و التهاب

5-آیا آرتروز گردن باعث ایجاد درد دست می شود؟

بله، در برخی مواقع رشد زائده های استخوانی منجر به فشار بر عصب های نخاعی می شود که ممکن است فرد درد، بی حسی و ضعف را در دست ها مشاهده کند.